幼儿在入园、换照料者或父母出差时哭闹，常见于正常发展过程。判断是否需要评估，关键要看这种恐惧与孩子年龄是否相称，持续多久，以及它怎样影响日常生活。
分离焦虑明显时，孩子可能反复担心照料者发生意外，拒绝上学或独自睡觉，分开前出现强烈哭闹，也可能在上学前头痛、胃痛或恶心。单独出现一个表现很难下结论，需要把多个场景和时间变化放在一起看。
四周只是时间线索
儿童分离焦虑障碍的临床判断通常要求相关表现持续至少四周，同时造成明显痛苦或功能受损。这个时间条件不能单独使用。刚经历搬家、转学、家庭冲突、亲人住院或长期分离的孩子，也会在一段时间内更依赖照料者。
年龄同样重要。较小儿童对分离敏感符合发展特点；学龄儿童长期无法离开照料者、频繁缺课或放弃同伴活动，评估价值更高。家长可以记录触发情境、持续时间、身体反应以及重聚后多久恢复。
拒绝上学还要检查学校环境
孩子说不想离开父母，原因也可能发生在学校。被欺负、学习困难、同伴冲突、课堂压力和对特定老师的恐惧，都可能通过腹痛、哭闹和拒绝出门表现出来。
询问时应把问题问具体：最担心分开后发生什么；到学校后是否仍然害怕；周末和假期表现怎样；换成其他熟悉照料者是否缓解。答案能帮助家长区分分离本身与学校情境。
评估需要儿童、家长和学校资料
专业评估会了解发展史、家庭变化、焦虑内容、身体症状和功能影响，也可能分别请儿童与家长完成量表。学校观察能补充出勤、课堂表现和同伴互动。量表用于整理症状，访谈负责核对背景和其他解释。
橙星云在儿童青少年测评项目中，会把家长报告、儿童自评和学校反馈分开保存，方便专业人员比较不同场景。家长真正需要带去评估的，是一段清楚的生活记录，而不只是某次测试的高分。