很多女性在确诊细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis，简称BV）后，第一反应往往是：“是不是因为和伴侣发生了关系才得的？”甚至有人因此产生自责、焦虑，或对亲密关系产生回避心理。其实，这种担忧背后，既有对疾病机制的不了解，也掺杂了社会文化中对女性健康的隐性偏见。今天我们就从医学和心理两个角度，聊聊这个常见却常被误解的问题。
一、细菌性阴道病的本质：菌群失衡，而非“感染”
细菌性阴道病本质上是阴道内正常菌群失衡所致，并非传统意义上的“感染”。健康女性的阴道内本就存在多种微生物，其中以乳酸杆菌为主，它们维持着酸性环境，抑制有害菌过度生长。当乳酸杆菌减少，厌氧菌等条件致病菌大量繁殖，就可能引发BV。
二、性行为的影响：风险因素，非直接病因
目前医学界普遍认为，性行为虽不是直接病因，但频繁更换性伴侣、多个性伴侣或新近开始性生活，确实可能扰乱阴道微生态平衡，从而增加患病风险。值得注意的是，从未有过性生活的女性也可能患上BV，这说明它并非“性传播疾病”，世界卫生组织（WHO）也未将其归入STD范畴。
不过，男性虽不会“得”BV，但其生殖器表面可能携带相关细菌，在反复性接触中可能影响女性阴道环境——这也是为什么部分医生会建议在治疗期间暂时避免性生活，或双方共同注意清洁。
三、心理层面的调适：摆脱羞耻，拥抱自我关爱
面对BV，除了规范用药（如甲硝唑或克林霉素），更值得重视的是心理层面的调适。不少女性因羞于启齿而拖延就医，或在伴侣质疑下陷入自我怀疑，甚至影响亲密关系的信任基础。
事实上，BV非常常见，全球约有29%的育龄女性曾受其困扰。它和感冒、口腔溃疡一样，是身体微生态暂时失衡的表现，无需道德化解读。如果你因此感到焦虑、羞耻，不妨试着换个角度：关注身体发出的信号，本身就是一种自我关爱。
在临床心理实践中，类似因妇科问题引发的情绪困扰并不少见。像橙星云这样的心理健康平台，就通过科学的心理测评帮助用户识别因健康问题衍生的焦虑、自卑或关系紧张情绪。例如，一些关于两性沟通、身体意象或亲密关系安全感的评估工具，能让人更清晰地看到情绪背后的认知模式，从而减少不必要的内耗。
四、预防与管理：尊重身体，共建健康关系
预防BV的关键，在于尊重身体的自然节律。避免频繁冲洗阴道（这会破坏自身防御屏障）、选择透气棉质内裤、注意经期卫生、保持规律作息与均衡饮食，都有助于维持菌群稳定。
在亲密关系中，坦诚沟通彼此的健康状况和感受，远比互相指责更有建设性。如果反复发作，建议伴侣也进行泌尿生殖系统检查，排除交叉影响的可能。
更重要的是，别让一次妇科问题定义你的价值——你的身体值得被温柔对待，无论它是否“完美”。
结语：健康是身心的和谐
健康从来不只是生理指标的正常，更是身心协同的和谐状态。当你学会用科学代替猜测，用理解代替羞耻，那些曾经困扰你的问题，或许就不再那么沉重了。