担心自己患了重病时，心慌、疼痛、疲劳等身体不适可能是真实存在的。但这些表现没有哪一种能证明是“疑病症”，一次检查未发现异常，也不能据此认定症状全由心理因素造成。
“疑病症”是过去常用的称呼。如今谈到的疾病焦虑障碍（illness anxiety disorder），主要困扰是过度担心自己患有或将患严重疾病，通常没有躯体症状，或症状较轻。它与旧称并非完全一一对应；如果身体症状明显，应另行评估，不能直接套用这个诊断。
可能伴随哪些身体不适？
有健康焦虑的人可能同时经历以下不适，但它们并不是疑病症特有的表现，也不能仅凭清单确定原因：
- 疼痛不适，如头痛或某个部位的疼痛。
- 消化方面的不适，如胃部不舒服、恶心或排便变化。
- 睡眠问题，如入睡困难、早醒或睡醒仍觉得没休息好。
- 疲劳和虚弱感，可能与持续担忧、睡眠不足等有关。
- 心悸、出汗、手抖等身体反应；焦虑时可能出现，也可能有其他原因。
焦虑本身可以引起头痛、心跳加快等感受，却不能解释所有不适。躯体疾病与健康焦虑也可能同时存在。疼痛是真的，并不代表一定患了重病；存在焦虑，也不代表身体方面可以不再检查。
为什么越关注身体，越觉得有问题？
过度关注健康的人，容易把普通的身体变化解读成严重疾病的信号。例如，紧张时心跳加快，想到“是不是心脏出了问题”，便反复摸脉、搜索症状。担忧随之加重，身体的紧张反应也可能更明显。
反复检查身体、向别人求保证，有时只能让人短暂放心，很快又会出现新的疑问。这种循环有助于解释困扰为什么持续，但不能拿来判断某一次心慌或疼痛的病因，也不意味着当事人是在装病或故意制造症状。
怎样兼顾身体检查与焦虑处理？
有新出现、持续或加重的不适，应先就医，由医生结合病史、体检及必要检查判断。把已有检查结果带给相对固定的医生，商量何时复诊、哪些变化需要提前就医，比为了短暂安心而反复换地方做相同检查更有利于连续评估。突发严重胸痛、明显呼吸困难或晕厥等情况，应及时急诊就医，不要自行归因于焦虑。
如果身体评估后，患病担忧仍占据大量时间，影响工作、睡眠或日常活动，可以到精神科或具备相应诊疗资质的心理门诊进一步评估。认知行为治疗可帮助处理灾难化解读，以及反复查病、求保证等维持焦虑的行为。心理咨询可以提供支持，但精神障碍的诊断应由精神科执业医师作出。
规律作息、适度运动和放松练习可以作为辅助。也可以留意自己什么时候又想查症状、摸身体，逐步减少这类反复确认，把时间还给日常活动；这不等于忽视医生交代的复诊或监测。需要减少的是被担忧驱动的重复确认，而不是必要的医疗照护。
参考资料：Merck Manual 疾病焦虑障碍；NHS 健康焦虑；美国精神医学学会关于躯体症状障碍的说明；《中华人民共和国精神卫生法》第二十三、二十九条。