神经性厌食不属于抑郁症的一种；“最近没胃口”也不能直接叫作厌食症。两类问题可以同时存在。情绪低落又吃不下时，需要分别了解食欲、限制进食的原因、身体感受，以及营养和体重变化，不能让情绪问卷中的一个食欲条目包办所有解释。
同样剩下半碗饭，原因可能很不一样
有人端起碗就觉得没有兴趣，过去喜欢的食物也难以下咽；有人其实感到饿，却担心体重增加而不断缩减食物；还有人因为吞咽不适、恶心、疼痛，或害怕呛到而回避进食。这些都可能使吃下去的量减少，但评估需要追问的内容不同。
神经性厌食（anorexia nervosa）涉及限制摄入、低体重及对增重的恐惧或妨碍增重的行为等特征，不能用食欲差代替。国家卫生健康委《精神障碍诊疗规范（2020年版）》把神经性厌食与伴食欲减退、消瘦的抑郁发作，以及其他进食问题分别讨论，并要求同时评估躯体风险与共存精神问题。
这也不意味着“没有怕胖就一定没事”。例如，对进食缺乏兴趣、感官排斥或担心进食后果，也可能需要进一步了解。美国精神医学学会的进食障碍说明将这些情况与神经性厌食的体重体形关注加以区分。这里提供的是提问方向，不是按某句话给自己归类的办法。
营养状况不应等到情绪解释清楚后才看
即使进食减少看起来与情绪低落同步，也仍要了解近期实际摄入、体重变化和身体状态。反过来，已经发现营养问题，也不应把持续低落、焦虑或兴趣减退一笔带过。它们可以相互影响，无法单凭谁先出现就断定唯一原因。
外观看起来“不算瘦”，不能证明没有健康风险。NICE的进食障碍评估指南明确反对仅凭BMI或病程长短决定是否提供帮助，并要求考虑身体健康、营养不足及其他心理问题。该原则不等于让读者自己按体重或症状划分风险等级。
若持续进食明显减少、体重较快下降或身体状态变差，应及时就医说明。已经出现昏厥、意识异常或无法保持饮水等情况，应及时获得急诊帮助，不要等问卷结果，也不要自行照搬网络补食计划。
问卷之后，还需要说清吃饭的过程
抑郁或广谱症状问卷可以提示食欲相关困扰，但通常不能独自回答“为什么吃得少”、是否存在主动限制，以及营养是否安全。把几个睡眠、食欲条目拼在一起，也不能生成神经性厌食的诊断。
就诊时可以带上近期身体变化和既有医疗资料，并用自己的话说清楚：想吃却吃不下，还是感到饿但不允许自己吃；担心的是增重、疼痛、呛咳，还是别的后果；这些困难与低落情绪各在什么时候出现。无需先把自己解释成“抑郁导致厌食”或“只是没自律”。让评估同时看见进食经验和身体需要，才不会漏掉重要的一部分。