抑郁中的幻觉或妄想，其内容可能与低落、自责等情绪主题有关，但“内容有关”并不自动说明它“只在低落时出现”。前者问体验在说什么，后者问体验何时发生、持续多久。一次当下叙述不能同时回答这两种问题。
内容关系与时间关系，使用的是不同资料
临床语言中的“与心境一致”，讨论的是精神病性体验的主题是否与当时的情绪状态相符。NICE 的抑郁指南背景资料指出，一些体验的主题与负性、自责的情绪有关，也可能存在主题不相符的情况。这不是根据一句话给个人分类的规则。
用一个明确虚构的例子说明：假设一位已经接受专业评估的人，描述自己听到不断指责其有罪的声音。这里的“指责、有罪”提供内容信息，却没有告诉我们声音从哪天开始，在情绪较好时是否也出现，或是否曾中断。
再看“上次情绪低落期间出现过，之前记不清”。这句话提供部分时间信息，却没有完整说明体验内容，也没有补齐更早病程。两种描述能相互补充，但不能互相代替。
主题听起来相符，不代表原因已经确定
某种体验与抑郁主题有关，是一种描述关系，不能单凭它证明所有异常体验都由抑郁引起。幻觉或妄想也不能仅凭内容吓人、古怪，或与情绪不相符，就自动归入另一个病名。
同样，自责的话不一定就是妄想，内心反复批评自己也不一定就是幻听。专业人员需要了解体验形式、确信程度、现实依据和完整情境。把这些词留给评估使用，比从网上找一句最像的话套进来更可靠。
不确定的过去，应继续写成不确定
本人可能记得某段时期很难受，却说不清两种体验谁先开始；家人可能记得某次说话或行为变化，却不知道那时的内心情绪。把不同来源分别注明，比把它们拼成一条看似精确的时间线更有帮助。
可以说“我记得那阵子发生过，但具体时间不确定”“这是家人当时观察到的，我本人记不清”。病历和既往记录有时能补充经过，但没有记录也不能当作没有发生。专业人员会结合现有资料判断还需了解什么，不必为了给出一个确定答案而猜日期。
内容与时段的区别用于提高描述质量，不能作为按发作内外自行分配疾病、严重度或治疗方案的流程。NICE 建议对伴精神病性症状的抑郁进行专业评估，并在照护中关注异常思维内容与幻觉的变化。
如果正在出现难以判断现实的体验，或因此明显影响睡眠、自理和生活，应尽快联系精神心理专科。若声音催促伤害自己或他人、本人难以抵抗，或已经无法保障安全，应立即寻求紧急帮助，不必先把内容与时段整理完整。
参考资料：NICE NG222 完整指南中的精神病性抑郁背景；NICE 成人抑郁评估及精神病性症状建议；NIMH 关于心境、精神病性症状与病程资料的说明。