孩子会推小车、搭积木，却很少假装做饭、喂娃娃，家长往往想知道：他到底会不会玩？在儿童游戏评估里，这些表现可以分别提供信息。会使用物品是一部分，能给物品添上假装的意义、与别人一起把游戏接下去，又是值得了解的部分。
从“怎么用”到“把它当成什么”
推着玩具车走、拿玩具杯作喝水的动作，能让人了解孩子怎样使用这些物品。当孩子把积木当成食物、用空杯子假装倒出水，物品又有了眼前实物之外的意义。这类玩法叫象征性游戏，可以简单理解为“拿这个来代表另一个东西”。
CDC的30月龄发展监测清单就用“把积木当食物喂娃娃”说明假装。不过，例子帮助我们理解在观察什么，日常玩法并不只有这一个答案。孩子对娃娃不感兴趣，还可以了解他在熟悉的其他材料和主题里，是否会赋予物品假装的意义。
评估时，专业人员也会关注孩子怎样组合玩法：是反复做一个动作，还是自己接出新的内容；是在熟悉材料中玩，还是能把相同意思用到别的材料上。这些细节比一句“会玩”更能把已有能力和还需了解的部分分开。
自己会假装，与一起玩，提供的信息不同
假装游戏还可以发生在两个人之间。用一个说明性的情境来想：孩子假装煮汤，大人接一句“汤好烫”，孩子接着吹一吹，再递过去。这段互动里，双方在共同理解“这是汤”的假装意义，也各自加入内容，让游戏往下走。
孩子独自做出喂食动作，与他能否理解伙伴加入的情节、回应并发起下一步，需要分别了解。美国言语语言听力协会ASHA的早期语言评估指引，就把象征性游戏和社会性假装游戏都列入观察内容。专业人员关注的是游戏怎样组织、双方怎样接续，孩子也可以通过动作和手势参与，无需把是否能说出完整台词作为唯一依据。
成人参与的程度同样有信息。孩子自己想出玩法、看过示范后模仿，或需要每一步提示才能完成，说明取得这些表现的条件不同。记住成人当时说了什么、做了什么，可以让专业人员更准确地理解孩子在哪些支持下做得到。
把家里的自然玩法带进讨论
到了陌生房间，面对没见过的玩具和不熟悉的人，孩子可能表现得和平时不同。ASHA特别提醒，地点、材料与观察者的熟悉程度，以及自由玩、看书或指定任务等互动方式，都会影响取得的交流资料。
准备咨询时，可以留下几段孩子自然玩耍的具体描述，或在不打断游戏的情况下拍一小段视频。交代清楚用了什么、谁先发起、成人怎样加入、孩子接了什么内容。如果在幼儿园与在家差别很大，也把两种情境都说出来。无需反复考“喂娃娃”来等一个合格表现。
这些片段会与孩子的交流、语言理解、手势、发展经历和整体状态一起讨论。ASHA的综合评估说明也强调家庭信息、观察及不同专业资料的配合。单一玩法缺少，或一次模仿成功，都不足以推断孩子是否有孤独症，也无法换算成智力分数或发展总年龄。
如果你持续担心孩子的游戏或交流发展，可以带着具体片段去儿童保健、发育行为等相关门诊讨论；已经会的技能明显减少或丢失时，也应及时提出。CDC清单本身同样说明，发展监测不能替代经过验证的标准化筛查。比起把一个动作练成“过关”，更有用的是让评估人员明白：孩子平时怎样玩，在哪些情境里玩得更丰富，又在哪里需要帮助。