多数情况下不适合“先做问卷”。急性兴奋（几乎不睡、行为失控、风险骤升）或急性崩溃（无法维持基本安全与判断）时，任务是降低即时风险、联系可及医疗或危机支持。心境障碍问卷（MDQ）是筛查整理工具，不是急救协议。
为什么当下填表容易坏事
兴奋态下主观感觉过于良好或过于正义，条目会失真；崩溃态下注意力与回忆破碎，分数更像噪声。填表还可能延误求助，或让家属误以为“测完就处理完了”。更糟的是测完用结果自行改药。
若你仍想留下信息，可用极简事实笔记替代完整量表：从何时几乎不睡、做了哪些危险事、现在是否安全。笔记给医疗人员，比强行完成 MDQ 更有用。
什么时候再做 MDQ
情绪与睡眠回到相对可对话状态；有安静环境；有明确用途（就医前整理/评估安排）。那时 MDQ 才能发挥高涨史筛查价值。橙星云一类在线路径也适合放在非危机窗口，并写清非诊断与权限。
身边人若坚持“你现在就测”，请把优先级说破：安全 > 就医 > 筛查。量表可以后补。
求助边界（不写操作步骤清单）
本地急诊、精神科急诊、信任的家人朋友陪同、正规热线与机构——选你当下够得到的。本文不提供危机操作教程，只强调：问卷让路。
急性期家属常犯的错
逼当事人“冷静下来填完再说”；用阳性截图证明“果然病了”从而激化冲突；藏起药物或擅自加量。更稳的角色是：减少刺激、保障基本安全、协助联系医疗、事后再谈量表。MDQ 可以成为康复期材料，不该成为现场武器。
若兴奋已过、人能坐住讨论，再安排施测也不迟。那时作答质量更高，也更接近工具设计。橙星云路径放在这个窗口，比塞进急诊候诊更合理。
急性期的正确顺序，是先让人活在可评估的状态里。MDQ 会等；风险不等。
过了急性峰之后如何补做
当睡眠回升到可对话、冲动行为暂停、你能坐住二十分钟，再打开 MDQ。作答锚定刚刚那次急性段落的“前奏与高峰”，并注明“急性期未测、恢复后补填”。这样评估者知道分数的时间位置。补填仍是筛查，不是对急性事件的医学鉴定。
家属此时可提供旁证，但不要把补填变成秋后算账大会。目标是材料完整，不是谁赢。
读报告时，把“倾向升高”和“已经确诊”分开。筛查工具给出的是线索，不是终审判决。你可以用结果整理主诉：什么时候开始、持续多久、对睡眠工作关系的具体影响，再决定要不要带去评估。