发育行为门诊收到一份 Conners教师评定量表（TRS）：课堂注意与冲动项偏高。医生问：「家里怎么样？几点睡？作业谁盯？」家长摆手：「学校的事找学校，我们不填表。」评估会卡在家校信息断裂上。
ADHD 相关诊断路径要看跨情境功能损害：是否在家、在学校同时出现持续困扰。只有 TRS，医生知道课堂一侧，却不知道：
- 作业是否每天大战、周末是否完全失控
- 睡眠、屏幕时间、近期家庭变故
- 起病年龄与发育史（家长口述不可替代）
- 家里是否「一眼看上去乖，只有写作业才爆」
于是常见结果是：医生肯定学校线索有价值，但暂不下结论，要求补 Conners父母问卷、SNAP 家长版或结构化访谈；或建议先做睡眠与听力视力排查。也有医生会安排课堂观察与家长访谈分开进行，但单方教师报告不足以证明孩子只有学校问题，也不足以直接开药或下诊断。
对学校心理老师而言，家长抵触时要解释：父母表不是「追责家长」，而是帮医生区分「管教冲突」与「神经发育相关注意困难」。可先从十分钟电话访谈入手，降低填表焦虑；把 TRS 里的具体课例翻译给家长听，常见比甩分数更容易获得配合。
TRS 单独提交时，门诊会把它当必要但不充分的材料：推动进一步评估可以，替代双情境报告不行。家长若真关心结论，配合家庭侧信息反而能避免孩子被误判为纯「学校纪律问题」。
若家长担心「填了表就被贴标签」，可说明医院信息系统与学校档案分离，父母问卷主要用于描述居家功能，不会自动进班级公示。有时医生会先约亲子访谈再决定是否必须补表。
仅有 TRS 时，学校仍可做课堂支持：座位、作业拆分、正向强化，不必等诊断名下来才行动；但向家长承诺「就是多动症」则越界。
家长拒填时，门诊可能延长观察、请学校做更多课堂记录，或邀请家庭咨询讨论拒填原因。TRS 单独存在时，医生会在记录中注明「缺家庭侧」，解读更保守，这是流程限制而非学校失职。
可邀请家庭咨询讨论拒填背后的顾虑：怕贴标签、怕用药、怕老师偏见。在尊重拒填权的同时，说明缺家长信息时专科评估会更保守、观察期可能更长。
家长拒填时，说明评估完整性会打折，但仍可凭 TRS 与课堂记录启动观察与支持讨论。
跨境或双文化家庭有时拒填父母表，医生可能改用访谈与作业样本、屏幕使用记录作替代。TRS 仍是国内门诊最看重的学校侧材料之一，家长拒填只会延长评估周期，不会自动否定教师观察。