
不能用一张冬季情绪下降图,判断每个人都会在同一季节变差。研究中的群体平均,与同一个人随时间发生的变化,是不同层次的信息。季节性情感障碍的存在,也不意味着所有冬天疲惫或低落的人都有这种问题。
美国国立精神卫生研究所的资料指出,季节性情感障碍可呈冬季模式,也有较少见的夏季模式。连季节方向都不完全相同,就更不宜把网上的一条曲线当成所有人的标准。
先看图里比较的是谁
有的研究在冬天调查一批人,在夏天调查另一批人,再比较平均结果;有的反复询问同一批人的状态;还有研究分析就诊、住院或处方记录。它们回答的问题并不相同。
| 看到的资料 | 能帮助了解什么 | 不能直接说明什么 |
|---|---|---|
| 不同季节抽样调查的平均值 | 受调查人群在不同时段的总体差异 | 某一位受访者从冬到夏怎样变化 |
| 同一批人的多次记录 | 个人随时间的变化,以及人之间的差异 | 变化一定由季节本身造成 |
| 某个月的就诊或处方数量 | 服务使用的时间分布 | 所有人的情绪强度,或疾病恰好在该月开始 |
这张表是阅读资料的提示,不是三类研究的质量排名。即使跟踪了同一批人,也要看是否有人中途退出、记录是否足够,以及那段时间还发生了什么。
平均线很平,个人也可能起伏明显
举一个纯粹用于说明的例子:两位朋友中,一位在冬天更难受,另一位在夏天更难受,两个人的变化可能在平均数里相互抵消。反过来,即使群体平均在冬天变差,也可能有不少人的状态没有变化。这里没有真实研究数据,只是说明平均数不能保留每个人的全部经历。
Øverland等人的系统综述汇集41篇研究,发现方法和结果差异很大,未得到一个清晰统一的季节变化模式。作者没有据此否定个体可能受到季节影响,而是提醒:不能把有限发现扩大为整个人群按固定季节普遍情绪下降。
阅读新闻时,也值得问“冬季”指哪几个月、研究在哪个地区进行。不同纬度与气候下的日照、温度和生活安排不一样;假期、轮班、工作高峰或支持条件,也可能同时变化。观察到时间上的一致,不等于已经把这些解释排除了。
别把季节曲线当成自己的时间表
如果你想了解自己的变化,可以向专业人员描述实际发生的事情:大致何时开始,与平时有什么不同,那段时间的睡眠、工作、生活事件和日常功能怎样变化。已有的日历或记录可以帮助回忆,但不必为了证明“符合曲线”而反复打分。
也不要把一年四季的统计图,与“抑郁症患者24小时情绪变化规律图”混为一谈。前者讨论月份或季节,后者讨论一天之内的变化;两种时间尺度不能互相换算,任何一张通用示意图都不能代替个人评估。
个人困扰需要根据实际情况理解,不必等它与群体平均一致才值得求助。反过来,一次低落恰好发生在冬天,也不能仅凭季节给自己下诊断。研究图表适合帮助提出问题,不适合替你规定接下来每个月应该怎样感受。
