一个人现在可能低落得起不了床，觉得自己毫无价值，可家人记得，他前段时间只睡三四个小时仍然精力旺盛，话明显变多，同时启动许多计划，还做了平时不会做的冲动消费。把两段状态放在一起看，比只描述今天有多难受更有价值。
这组变化值得向精神科医生完整说明，也值得评估双相障碍的可能。一次兴奋后低落、一次情绪反差或一份自评结果，都不足以确认双相情感障碍。专业人员需要看成组表现持续了多久，和往常相比改变多大，是否影响工作、学习、关系与安全。
关键线索是一段可辨认的状态变化
双相障碍中的“高涨”会形成一组和平常明显不同的变化，例如睡得很少却不觉得困，精力和活动显著增加，话多得停不下来，想法跑得很快，自信膨胀，同时出现大量计划、冲动花钱或冒险行为。有人表现为兴奋，也有人主要变得易怒和难以劝阻。
持续时间和现实后果同样重要。普通的开心、熬夜赶工或受到好消息刺激，往往能找到原因，休息后会缓解，人的判断和日常功能大体还在。躁狂或轻躁狂则呈现一段和平常明显不同的状态，通常延续数天或更久，身边人也能看出变化。
躁狂的程度更重，可能明显破坏工作和关系，带来高风险行为，严重时需要住院。轻躁狂造成的损害可能较轻，患者甚至觉得自己状态很好，却仍会表现出持续的睡眠需求下降、活动增加和行为改变。之后再出现抑郁，前面的高涨仍需结合完整病程判断。
就诊时别只说今天的心情
当下正处于抑郁期的人，很容易记不起高涨时的异常，或把它理解成“那阵子效率特别高”。可以先按时间顺序记下最近一年甚至更早的状态变化，包括每一段大约从何时开始、持续多久、每天睡几小时、精力怎样，以及工作学习和人际关系发生了什么。
消费记录、突然增加的项目、争执、冒险行为和请假记录，常比“情绪好不好”更具体。家人或同事看见的变化也很重要，在本人同意的情况下，可以请熟悉情况的人补充观察。
评估还需要排查其他解释。甲状腺问题、持续缺觉、酒精或其他物质、处方药和非处方药，以及注意缺陷多动障碍等情况，都可能造成相似表现或让症状加重。把正在服用的药物、补充剂、物质使用情况、身体疾病和家族病史一并告诉医生，能减少遗漏。
MDQ 用来整理线索，诊断要靠专业评估
心境障碍筛查量表和 MDQ 的作用，是帮助人回想一组可能被忽略的高涨期表现。MDQ 最初在以心境障碍患者为主的精神科门诊研究中表现较好，后续小样本研究却发现，它对双相 II 型等较轻谱系情况更容易漏检。这种差异说明，结果会受到使用人群、疾病类型和回答方式影响。
因此，筛查阳性表示有线索需要继续核对；症状明显时，阴性结果仍需继续评估。通过橙星云完成 MDQ 或其他心境障碍筛查后，更实用的做法是保留答题结果和时间线，在就诊时交给专业人员参考。报告可以辅助回忆，诊断和治疗决定仍依赖临床访谈与完整病史。
用药信息尤其要如实说明。对部分存在双相障碍的人，单独使用抗抑郁药可能诱发躁狂或快速循环；风险因人而异，与暴力或精神分裂症也没有必然联系。严重躁狂或抑郁有时会伴随幻觉、妄想等精神病性症状，具体属于哪种疾病，需要医生结合发作过程判断。已经在服药的人应联系开药医生讨论，避免自行停药、减量或换药。
这些情况需要立即求助
出现自伤或自杀念头，连续少睡后明显失控，做出高风险行为，或出现幻觉、妄想、无法维持现实判断时，应立即联系 120、110 或前往就近医院急诊，并请可信任的人陪同。全国统一心理援助热线 12356 可以提供心理咨询、疏导和危机干预；面临即时人身危险时，急救和急诊处置优先。
面对“高涨后严重低落”，最有用的决定是把此前看似状态很好的那一段也纳入评估。越完整的时间线、现实后果和旁人观察，越能帮助专业人员看清这是一时波动、其他因素造成的变化，还是需要按双相障碍继续评估的发作性病程。