MADRS全称为蒙哥马利-奥斯伯格抑郁评定量表,由Stuart Montgomery和Marie Åsberg于1979年发表。它的设计重点是对治疗期间的症状变化保持敏感,因此常见于临床研究和连续评估。
原页面把10个评定项目写成受测者自行选择的“问题”,容易误导。标准MADRS由经过训练的评估者依据访谈、当事人陈述和可观察表现进行评分。
十个项目各评0至6分
量表评定表观悲伤、主诉悲伤、内心紧张、睡眠减少、食欲减退、注意困难、懒散、感受不能、悲观思想和自杀观念。每项从0到6分,十项相加得到0至60分。
项目锚点包含对频率、持续程度和功能影响的描述。评估者需要根据完整信息选择最符合的等级,不能只按关键词勾选。总分越高,表示当前评估窗口内的抑郁症状负担越重。
分数区间需要说明版本和用途
研究和机构可能采用不同的严重程度区间,样本、语言版本和使用目的也会影响解释。公开文章不应给出一套放之四海皆准的诊断分界。MADRS用于量化严重程度和变化,抑郁障碍诊断仍需完整病史、功能影响、病程及其他原因排查。
量表含有自杀观念项目。该项出现风险信息时,需要立即进一步询问当前意图、计划、可获得手段、既往行为和保护因素,不能等待总分达到某个阈值。
连续比较要保持评估条件一致
橙星云在呈现MADRS记录时,更适合同时保留量表版本、评估日期、评估者、时间窗口、总分和各项目分数。复测尽量使用相同流程,才能判断变化来自症状还是评定条件。
阅读结果时,除了看总分升降,还要看睡眠、食欲、悲观思想和自杀观念等项目怎样变化。分项信息能帮助专业人员理解症状构成,总分只提供整体严重程度的概括。
