患者在电话里说：“昨天又抽了一支，算了，我肯定戒不掉。”这时，随访人员需要同时接住两件事：重新吸烟的事实，以及患者把这次经历理解成彻底失败的想法。
可以这样开始：“谢谢你告诉我。我们先把昨天发生的事弄清楚，再看看今天需要什么帮助。”这不是把一支烟说成没有影响，而是让患者愿意继续说、继续接受支持。
在线戒烟网刊载的2026年版中国临床戒烟指南专家解读指出，偶吸与复吸不同，偶吸若未得到处理可能发展为复吸；对于复吸者，应继续提供戒烟咨询并重新制定计划。这里的重点是及时接续服务，不是用一次吸烟给整段努力盖章。2026年指南专家解读
先记事实，再讨论它意味着什么
“复吸了”这个标签太粗。电话中先核对原定戒烟日、重新吸烟的日期、当次大致数量，以及此后有没有继续吸烟。昨天吸了一支、连续几天恢复吸烟、只是出现很强的渴求，需要的讨论不同。
不要为了让报告好看，把偶发吸烟登记成“持续未吸烟”；也不要因为出现一次吸烟，就删除此前已经停止吸烟的时段。需要统计戒烟结局时，应使用项目预先规定的观察期和判定标准，并说明是否只有自报、是否做过生化验证。一次电话不能证明整段时间都没有吸烟。
接下来才问：“你现在还想继续戒吗？”患者的答案可能已经不同于首次接诊，不能从上次的“意愿强”自动复制。
复盘到下一次能改变的那个环节
不用让患者从早到晚记流水账。选择最近一次吸烟，按发生顺序问：
- 当时在哪里、和谁在一起，烟从哪里来？
- 吸之前是强烈烟瘾、烦躁、习惯动作，还是有人递烟？
- 原先准备的办法有没有用上？没用上卡在哪里？
- 吸完以后，什么想法让你决定继续吸或停止？
这些问题用于共同理解一次经历，不是证明吸烟都由情绪引起。烟草依赖、戒断不适、环境线索和实际支持都可能相关。WHO 2024年指南把行为支持与药物治疗列入成人戒烟服务，不能把戒烟困难全部交给意志力训练。WHO成人戒烟治疗指南
如果患者说“饭后同事递烟，我不好意思拒绝”，本次可以一起商量一句他愿意使用的回应，以及饭后先去哪里。若他说“这几天一直很难受，还自行停了药”，应把不适、停用时间及原因交给医疗人员评估，电话人员不自行给出加药或减药建议。
挂电话前，留下一个双方认可的下一步
英国NCSCT的标准戒烟支持流程包含回顾渴求、困难情境和应对方法，并确认后续联系。可借鉴的是连续支持的思路，英国项目的服务资格、药物或电子烟安排不能直接搬到国内。NCSCT标准治疗流程
一次电话的结尾可以很具体：“今天先处理同事递烟这个情境；不舒服的问题由门诊医生联系你；我们约定下次通话时回看这两件事。”若患者暂时不想继续戒，记录其顾虑和愿意接受的帮助，避免把拒绝立即行动写成拒绝一切服务。
门诊记录应让接班者看见：目前吸烟状态、患者对这次经历的解释、商定的应对办法，以及谁来处理尚未解决的问题。这样的记录比一枚红色“失败”标记，更能支撑下一通有用的电话。