
实习咨询师服务启动时,机构往往已经有了招募名单、咨询室和预约时段。但还有一个容易晚些才暴露的问题:实习到期时,正在接受咨询的来访者怎么办?学员完成训练、督导师结束聘期、来访者完成咨询,未必发生在同一天。
因此,机构在开放接案前,就需要把来访者的服务安排延伸到实习结束以后。能接什么样的来访者、咨询中遇到困难找谁、人员离开后谁继续联系,都应有具体安排。下面以中国大陆一般心理咨询机构的成人个体服务为主要场景,给出一套管理思路;涉及未成年人或医疗机构诊疗,还需另行核对相应要求。
开放预约之前,先确认谁已经准备好接案
“正在学习心理咨询”提供的信息太少。机构需要了解实习咨询师已经接受哪些训练、掌握哪些实际技能、在哪些人群和议题上有经验,以及遇到超出能力的情况能否识别并求助。培训证明可以进入审核材料,不能单凭一张证明完成接案决定。
华东师大在2024年的实践教学平台服务公告中,说明学生经过专业培训和能力考核后,在督导支持下提供胜任力范围内的服务,并公开项目不接待的情况。这是一个具体高校项目的做法,不能把其中的培训年限和服务范围直接当成所有机构的统一标准。
机构可以据此检查自己的准备情况:负责专业审核的人是否看过实习生的实际表现,例如模拟会谈、记录和对困难情境的处理;实习生是否熟悉本机构的初评、预约、记录、求助和转介流程;负责督导的人是否已经确认接受这项工作。若某个环节尚未准备好,应先安排补充训练或观察学习,再决定何时开放接案。
同时,项目要守住服务边界。《精神卫生法》第23条和第51条规定了心理咨询、心理治疗与精神障碍诊疗的界限:心理咨询人员不得开展心理治疗或精神障碍的诊断、治疗;发现来访者可能患有精神障碍时,应建议其到符合规定的医疗机构就诊;心理治疗活动应在医疗机构内开展。安排督导并不会改变这些边界。
分配个案时,把需要的支持和剩余服务时间一起看
实习服务的匹配需要专业判断,预约人员不宜只按谁有空、谁还缺时数来派案。建议在分配前,由具备相应能力的人员完成初步了解,并与负责督导者确认:来访者主要希望解决什么、当前困难怎样影响生活、是否存在需要及时处理的安全问题、是否正在接受其他专业服务,以及本项目能否提供所需支持。
这些信息用于决定服务安排,不宜把一个量表分数直接变成“适合实习生”的通行证。对超出当前实习生能力、但机构可以提供帮助的情况,可考虑由更有经验的人员接手;超出机构范围的,需要说明理由并协助寻找合适服务。涉及眼前安全风险时,应进入机构预先建立的应急流程,不能留在普通候诊队列里。
剩余服务时间也应进入匹配讨论。以下是一个虚构情景:一名实习咨询师将在六周后离岗,新来访者希望获得较长时间的持续支持。机构需要先判断这六周是否足以开展双方认可的阶段性工作,以及后续安排是否可行。只有“先接下来,到时候再说”,并不能回应来访者对稳定服务的期待。
如果项目提供的是限定期限或次数的服务,应在开始前说明可工作的目标和结束安排;如果接续资源尚未落实,应如实告知,不先承诺一定能排到下一届咨询师。临近换届时,机构也可以根据现有个案负荷和交接能力调整新接案量,为正在进行的服务留下时间。
让来访者了解实习身份和真实服务条件
来访者应有机会在充分了解后决定是否接受实习咨询师服务。中国心理学会2018版伦理守则对如实介绍专业资历、说明服务过程与局限、知情同意及督导中使用个案信息提出了要求。这是专业伦理参照,不能替代机构对适用法律和具体服务条件的核对。
预约介绍和首次会谈的说明应当一致。建议把实习阶段、已接受的相关训练、当前服务范围写清楚,同时说明由谁提供督导、督导怎样参与,以及来访者有问题时可以联系谁。不要仅用“专业团队全程支持”一笔带过,也不要把定期讨论个案描述成督导师实时旁听每次会谈。
服务期限、费用、取消与改约方式、可能的人员更换也要说在前面。特别是实习到期日期已经确定时,应给来访者明确日期,并说明届时会如何一起评估下一步。若来访者不愿由实习咨询师提供服务,机构应告知实际存在的其他选择及其费用、等待时间,而不是把对方的犹豫解释为不配合训练。
如果需要录音录像,应事先取得书面同意,并把使用范围说明白。录音、教学材料和督导中的信息使用不能用一句“同意实习服务”全部带过;有关拒绝录制及后续安排,可以继续阅读心理咨询要录音吗。这部分说明也不能挤占对咨询本身的目标和限制的讨论。
督导要排进日程,也要能在需要时联系到人
固定督导解决持续学习和个案回顾,咨询现场出现的新问题则可能等不到下一次会议。机构在安排实习服务时,需要同时确认这两种支持怎样落实。
浙江大学2026年秋冬实习督导师招聘启事列出的职责,包括审阅受督个案记录、指导咨询实务,以及在来访者遭遇危机时及时响应。这个实例说明,督导岗位可以包含会谈以外的工作;机构签订合作安排时,也应把这些工作需要的时间和责任讲清楚。
建议明确每位实习咨询师的主要督导联系人、可用的联系渠道、服务时段内的临时支持,以及主要联系人无法响应时的替代人员。若督导师只承诺每周一次线上讨论,就不能默认其余时间随时待命。夜间、周末或假期开放咨询前,尤其需要确认支持是否覆盖这些时段。
机构可以做一次情境演练:实习咨询师在会谈中发现情况明显超出原先评估,此时第一位联系人是谁,联系不上时找谁,由谁决定后续安排?涉及紧急安全问题时,联络督导不应成为延误既定应急处置的原因。具体处置应由具备相应能力的人员依机构预案和适用要求开展。
平时的督导记录也应能回到下一次服务。建议写清这次提出了什么问题、形成了什么建议、谁负责落实,以及下次何时检查。重要调整若只停在口头讨论中,实习生、督导和协调人员就可能各自理解成不同的安排。
咨询进行中,及时发现需要调整的情况
服务开始后,接案决定还需要随情况更新。来访者的困难可能变化,实习咨询师也可能出现记录积压、反复回避某类议题、疲惫或无法按计划参加督导等情况。机构应给这些变化留下反馈入口,让实习生能够尽早报告困难,而不必等到发生明显问题才求助。
建议把日常工作分清:实习咨询师完成会谈及必要记录、报告重要变化;督导负责相应的专业指导与反馈;机构服务负责人协调排期、替补和投诉处理。角色可以由同一人兼任,但遇到分歧或无人回应时,仍要知道往哪里继续反映。
管理人员定期核对时,可以看几件具体的事:正在服务的个案是否都有明确负责人;有待督导回应的问题是否被搁置;已经商定的转介是否仍未落实;下一次预约是否因人员变化而悬空;来访者提出的疑问是否得到回复。讨论所需的个案细节应放在合适的专业场合,普通运营表不必复制咨询内容。
训练记录则另行保存。实习生完成了多少训练时数,与某位来访者是否仍需要服务,是不同的判断;需要核对出席和证明时,可参考心理咨询机构督导时数记录方法。不要为了凑满训练要求延长不合适的咨询,也不要因为时数完成而仓促结束正在进行的工作。
实习结束前,逐个确认来访者接下来怎么走
结束实习的安排应在时间可以预见时启动。机构可以提前建立待衔接名单,逐个与实习咨询师、督导和来访者讨论,而不是在最后一次会谈才宣布统一结束。具体需要提前多久,要结合服务频率、来访者需要、风险及接续资源确定,不能仅凭一个固定通知期限判断准备是否充分。

北师大2020—2021版临床实习手册把实习生提前离开、毕业换届及相应转介纳入流程。这是历史项目资料,本文借鉴的是提前安排交接的思路,不把其具体制度当成当前通用要求。
管理上,可以分别考虑几种实际去向:
- 按已讨论的目标结束。 共同回顾进展、尚未解决的困难和今后需要帮助时的联系途径。不能只凭实习到期就写成“目标已完成”
- 在原机构继续。 若由原咨询师延续,需要先确认其后续工作身份、服务范围、督导支持和排期确实允许;若更换咨询师,需要征询来访者意愿,并确认接手人员有能力、有时间开展服务
- 转向其他合适服务。 说明转介原因和可选资源,核实对方是否接待这类需要、费用及预约条件。经适当授权后,只传递接续所需的信息,并记录已经确认到哪一步
以上安排并不保证来访者一定接受转介,也不意味着机构可以保证外部名额。若对方选择暂不继续,宜在合适的沟通中了解其选择、说明可获得的帮助,并留下准确记录;若仍有紧急安全问题,则需按相应流程处理,不能仅用“已拒绝转介”结束工作。
对愿意继续的来访者,交接至少要能回答:接下来联系谁,下一次如何安排,等待期间有问题找谁,目前还有什么尚未确认。交给一个电话号码和确认对方已接受服务,代表不同的进展,应分别记录。接续未落实时,应继续保留负责协调的人,并如实向来访者说明状态。
实习咨询师离岗时,也不应默认把原个案转为自己的个人接诊。伦理守则第1.16条要求这类转介获得机构允许。即使机构同意,仍需核实接续安排是否合适,并由来访者知情选择;“愿意跟着走”不能替代对新服务条件的说明。
最后,把服务交接与人员离岗手续一起核对:必要记录是否完成并由机构妥善保管,谁仍需要访问哪些资料,离岗人员的访问和持有材料如何按规定处理。不要为了交实习作业或保存个人经验,将完整个案资料留在私人设备中。
一套能够持续运行的实习服务,应让管理者随时说清每个在服务个案的负责人、可联系的专业支持和下一步安排。这样,实习咨询师才能在适当支持下成长,来访者也能在人员更替时得到清楚、可行的服务选择。
