不必须。贝克抑郁量表（BDI）高分说明近期抑郁相关症状负荷偏高，它停在筛查层，推不出“立刻开药”或“必须用药”的处方结论。
合理的下一步通常是：确认作答是否受急性应激、睡眠剥夺、躯体病或理解偏差干扰；评估安全风险（是否需要紧急帮助）；安排有资质的临床面谈，弄清病程、功能损害、共病与支持系统。这些步骤可以很快启动，却不等于当天必须进入药物讨论。
药物治疗属于医疗决策。是否谈药、何时谈药、谈哪一类方案，由具备处方权的医师结合诊断印象、严重度、既往反应与患者意愿决定。心理咨询师、教师、管理者或自助页面，都没有资格仅凭 BDI 分数要求对方“该吃药了”。
高分之后的路径是多元的：观察与短期复测、心理治疗、社会支持调整、处理失眠与疼痛等躯体因素、在医师评估后考虑药物——彼此可以组合，不存在分数自动点名的唯一路线。把“高分＝必须立刻谈药”当成流程，会压缩个体差异，也容易把筛查工具用成恐吓筹码。
个人收到高分报告时，可把行动缩成两句：今天是否安全；本周内能否见到合适的专业人员。安全告急走急诊或危机热线；情况稳定则带着报告去面谈，让专业人员解释分数含义，而不是自己对照网络偏方试药。
机构流程上，宜把“高分跟进”写成评估与转介清单，而不是“高分→药物谈话”的固定跳转。记录里保留筛查性质声明，避免把 BDI 分层误写成临床分级医嘱。
筛查的价值是缩短从难受到被看见的距离。它不负责代替诊断，更不负责代替处方。高分值得重视，重视的方式是评估与陪伴到位，不是用“必须马上用药”压人。