长期疲劳值得认真检查，但“总觉得累”和肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）不是一回事。睡眠问题、贫血、甲状腺疾病、药物以及心理困扰等都可能伴随疲劳。ME/CFS是一种复杂的慢性疾病，不能仅凭疲劳持续六个月就诊断，也不能归结为不够坚强、情绪压抑或想得太多。持续影响生活的疲劳，应先接受医学评估。
哪些表现需要告诉医生？
ME/CFS的重要线索包括明显影响日常功能、休息也难以缓解的疲劳，活动后症状加重，睡眠后仍不恢复，以及注意力、记忆等方面的困难。活动不仅是运动，也可能是思考、社交或日常事务；加重可能延迟出现，恢复时间也可能较长。医生会结合完整病程和必要检查，考虑其他可能解释症状的疾病。焦虑或抑郁可以同时存在，但共存并不能证明它们造成了ME/CFS。
先评估身体，也照顾心理负担
疲劳持续不缓解时，先把症状开始时间、活动后是否明显加重、睡眠和日常功能变化告诉医生。心理评估可以了解焦虑、低落和应对疾病的压力，而不是替代身体检查或追溯一个预设的“心理根源”。像橙星云这样的心理健康服务平台已累计生成数千万份心理测评报告，其情绪、压力、人际关系等维度，可作为整理这些感受的参考；ME/CFS的诊断和管理仍需要医疗团队评估。
心理干预：不只是“想开点”
心理支持不是劝人“想开点”，也不是说症状只是心理作用。对希望尝试的ME/CFS患者，认知行为疗法可以帮助应对慢性疾病的影响、管理困扰，但不能被描述为治愈ME/CFS的方法。活动安排应依据个人的能量限度和症状反应，与医疗团队共同调整，不宜采用无论症状如何都固定加量的运动计划。家人理解活动后加重、协助分担日常事务，也是一种实在的支持。
如果疲惫感挥之不去，不必在“身体”和“心理”之间选边。记录病程、寻求医学评估，同时让情绪困扰得到照顾，才更接近问题的全貌。尤其当活动之后反而明显变差时，把这个变化说清楚，比要求自己继续硬撑更重要。