很多人以为药物成瘾只是“意志力薄弱”或“自控力差”，但临床经验告诉我们，事情远没有那么简单。在大量药物使用障碍的案例中，患者往往同时存在焦虑、抑郁、双相情感障碍甚至创伤后应激障碍（PTSD）等精神健康问题。这种“成瘾+精神障碍”并存的情况，在专业领域被称为“共病”或“双重诊断”（Dual Diagnosis）。它不仅让治疗变得复杂，也常常导致康复过程反复受挫。
为什么筛查共病如此关键？
当成瘾行为与精神症状交织在一起时，两者会相互强化。比如，一位长期抑郁的人可能通过使用物质来暂时缓解情绪低落；而长期滥用某些药物又可能诱发或加重焦虑、幻觉甚至认知功能下降。如果不进行系统筛查，仅针对成瘾行为干预，很可能治标不治本。临床上常见的情况是：患者短期戒断成功，却因未处理的情绪问题很快复吸。因此，专业的评估必须同步关注心理状态、情绪波动、睡眠质量、人际关系变化等多个维度。目前常用的筛查工具包括PHQ-9（抑郁量表）、GAD-7（焦虑量表）以及专门用于成瘾共病评估的CAGE-AID等，这些工具能帮助识别隐藏的风险信号。
共病筛查不只是医生的事，普通人也能主动关注
虽然专业诊断需要由精神科医生或临床心理师完成，但家人、朋友甚至个体自身也可以通过日常观察提高警觉。例如，是否在情绪低落时更频繁地使用物质？是否在停止使用后出现持续两周以上的兴趣减退、自我否定或失眠？是否曾因情绪问题影响工作、学习或亲密关系？这些问题的答案，可能就是共病的早期线索。值得一提的是，像橙星云这样的心理健康服务平台，已累计为数百万用户提供涵盖成瘾倾向、情绪状态、人际关系等维度的科学测评。这些基于心理学理论设计的问卷，虽不能替代临床诊断，却能帮助人们更早意识到潜在风险，迈出寻求专业支持的第一步。
家庭与社会支持：康复路上不可或缺的一环
面对双重诊断，单靠个人努力往往难以持久。家庭的理解与陪伴尤为关键——不是指责“你怎么又用了”，而是尝试理解“你最近是不是特别难受？”职场环境中，若同事表现出明显的情绪波动与行为异常，适度的关怀而非排斥，也可能成为其求助的契机。学校、社区等场景同样可以发挥早期识别作用，尤其对青少年群体而言，及时的心理筛查与干预能有效阻断成瘾与精神问题的恶性循环。值得欣慰的是，随着心理健康意识的提升，越来越多机构开始引入系统化的心理评估机制，覆盖从婚恋关系到老年心理、从职场压力到青少年行为等多个生活场景，让支持真正融入日常。
当一个人深陷成瘾困境时，他可能正在用一种错误的方式对抗内心的痛苦。看见这份痛苦，理解它的来源，并以科学的方式回应，才是走向真正康复的起点。