在心理咨询室里，常常有来访者问：“我最近感觉没那么紧张了，是不是快好了？”这种主观感受固然重要，但作为认知行为治疗（CBT）过程中的关键一环，我们更需要一个客观、可量化的工具来追踪变化。这时候，焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，简称SAS）就扮演了不可或缺的角色。
SAS由Zung于1970年代编制，包含20个条目，涵盖精神性和躯体性焦虑症状，如心慌、手抖、担心失控、难以放松等。受试者根据过去一周的实际感受进行自评，最终得分可换算为标准分，帮助判断焦虑的严重程度。它的优势在于操作简便、信效度良好，特别适合在门诊或线上咨询中定期使用。对于广泛性焦虑障碍（GAD）患者而言，这类障碍的核心特征是持续且过度的担忧，常伴随肌肉紧张、易疲劳、注意力难以集中等表现——这些恰恰是SAS能够捕捉到的维度。
在CBT的治疗框架下，SAS不仅是评估工具，更是治疗进程的“导航仪”。比如，一位职场人士因长期对工作失误过度担忧而就诊，初始SAS标准分为65分（属中度焦虑）。经过几周的认知重构训练——识别自动负性思维、挑战灾难化预期、练习正念呼吸等干预后，若SAS分数逐步下降至50分左右，说明干预策略正在起效。反之，若分数波动不大甚至上升，治疗师便可及时调整方案，比如加强行为实验设计，或探索是否存在未被识别的回避行为。这种基于数据的动态调适，让治疗不再仅依赖“我觉得好多了”这样的模糊反馈，而是建立在可观察、可比较的基础上。
值得注意的是，SAS的使用需结合临床判断。它反映的是症状强度，而非诊断本身。有些人在填写时可能因情绪低落而高估症状，也有人习惯性压抑感受导致低估。因此，专业人员通常会将SAS结果与结构化访谈、功能评估及生活事件记录交叉验证。尤其在涉及家庭关系、亲子教育或亲密关系中的焦虑表现时——比如父母因孩子学业过度焦虑，或伴侣间因沟通不畅引发的持续不安——SAS能帮助厘清情绪负荷的来源，进而引导来访者将CBT技巧迁移到具体生活场景中。
如今，越来越多的心理健康服务平台开始将标准化量表融入日常随访流程。通过数字化工具定期推送SAS问卷，不仅提升了评估效率，也让来访者更直观地看到自己的进步轨迹。这种“看见改变”的体验本身，就能增强治疗信心。毕竟，焦虑的缓解从来不是一蹴而就的奇迹，而是一步步可测量、可积累的微小胜利。当一个人能清晰感知到自己从“整夜辗转反侧”到“偶尔担忧但能自我安抚”的转变，那份掌控感，或许比任何理论都更有疗愈力量。