很多人以为慢性疼痛只是身体的问题——腰背酸痛、关节僵硬、偏头痛反复发作……但临床上一个越来越被重视的现象是：不少长期受疼痛困扰的人，情绪状态也明显低落，甚至符合抑郁的某些表现。
这种身心交织的状态，其实可以通过专业的心理评估工具捕捉到蛛丝马迹，比如SCL-90量表中的“抑郁因子”。
SCL-90（症状自评量表）是临床心理学中广泛应用的自评工具，包含90个项目，涵盖多个心理维度，其中“抑郁因子”由13个条目组成，用于评估个体在近一周内是否出现兴趣减退、情绪低落、无助感、睡眠障碍、注意力难以集中等典型抑郁相关症状。值得注意的是，这个因子并不等同于临床抑郁症诊断，但它能敏感地反映出一个人当前的情绪负荷和心理压力水平。
对于慢性疼痛患者而言，这一因子得分往往显著高于普通人群。研究显示，长期疼痛不仅消耗身体能量，还会持续激活大脑的情绪调节区域，久而久之形成“疼痛—情绪低落—疼痛加剧”的恶性循环。
这种身心互动并非偶然。从神经生物学角度看，疼痛与情绪共享部分神经通路，尤其是涉及前扣带回、岛叶和杏仁核等脑区。当疼痛信号长期存在，这些区域的功能可能被重塑，导致个体对负面情绪更敏感，对愉悦刺激反应减弱。反过来，抑郁状态又会降低疼痛阈值，使人对原本可耐受的不适感变得异常敏感。
因此，单纯止痛治疗有时效果有限，而忽视情绪干预，也可能让康复之路走得格外艰难。在职场或家庭中，这类患者常被误解为“矫情”或“意志薄弱”，实则他们正经历着真实的生理与心理双重负担。
值得重视的是，识别并关注SCL-90中的抑郁因子变化，可以为慢性疼痛管理提供新的切入点。例如，当一位长期腰痛患者在复诊时除了描述身体症状，还提到“做什么都提不起劲”“晚上睡不好，早上醒得早”，医生或心理咨询师就可能建议进行心理评估。若抑郁因子得分偏高，结合其他临床信息，可考虑引入认知行为疗法、正念训练或适度的心理支持。这些干预不仅能改善情绪，还能间接提升疼痛耐受力，帮助患者重建对生活的掌控感。
尤其在高压职场环境中，学会识别自身情绪信号，主动寻求专业支持，往往是打破困境的第一步。
目前，越来越多医疗机构和心理健康服务平台开始将心理评估纳入慢性病综合管理流程。像一些整合了临床心理学与健康管理的专业团队，会通过标准化工具如SCL-90，结合个体生活背景，提供更具针对性的支持方案。这种以人为核心的照护理念，正逐步改变“头痛医头、脚痛医脚”的传统模式。
如果你或身边人正经历长期疼痛，并伴随持续的情绪低落、兴趣减退或睡眠问题，不妨多关注一下心理层面的信号——有时候，缓解痛苦的关键，不在药片里，而在被看见的情绪中。