面对肿瘤诊断，许多人首先想到的是手术、化疗、靶向治疗等医学手段。但越来越多的临床观察和研究发现，患者的心理应对方式，往往在康复过程中扮演着不可忽视的角色。有人选择积极面对、主动寻求信息；有人则倾向于回避现实、压抑情绪。这些差异并非偶然，而是可以通过科学工具识别和引导的。其中，CISS（Coping Inventory for Stressful Situations）应对方式量表，正逐渐成为心理干预中一项实用而精准的参考依据。
CISS量表由加拿大心理学家Endler和Parker于1990年编制，专门用于评估个体在面对压力情境时所采用的三种主要应对策略：任务导向型（聚焦解决问题）、情绪导向型（关注自身感受）和回避导向型（转移注意力或否认问题）。这三种策略本身并无绝对好坏之分，关键在于是否与当前情境相匹配。例如，在需要快速决策的治疗阶段，任务导向型应对可能更有效；而在经历强烈情绪波动时，适度的情绪表达反而有助于心理调适。通过CISS评估，医护人员可以更清晰地了解患者当前的应对模式，从而提供更有针对性的心理支持，而不是泛泛地鼓励“要坚强”或“别想太多”。
在肿瘤患者的全程管理中，心理状态直接影响治疗依从性、生活质量甚至预后。一位长期回避讨论病情的患者，可能因信息缺失而错过最佳干预时机；而过度沉浸于焦虑情绪中的患者，则可能难以配合复杂的治疗方案。借助CISS量表，心理工作者能及早识别这些风险信号，并设计个性化的干预路径。比如，对高回避倾向者，可逐步引导其参与医患沟通；对高情绪导向者，则可通过正念训练、情绪日记等方式帮助其建立情绪调节能力。这种基于实证工具的干预，比经验判断更具系统性和可操作性。
值得注意的是，应对方式并非一成不变。随着治疗阶段推进、家庭支持变化或心理干预介入，患者的应对策略也会动态调整。因此，CISS不仅可用于初筛，也适用于治疗过程中的多次评估，形成“评估—干预—再评估”的良性循环。这种动态视角，让心理支持真正融入肿瘤综合治疗体系，而非孤立存在。目前，已有不少医疗机构将CISS等标准化工具纳入肿瘤心理筛查流程，作为多学科团队协作的重要一环。
在心理健康日益受到重视的今天，肿瘤照护早已超越单纯的生理层面。理解并尊重每位患者独特的心理应对逻辑，是实现“以患者为中心”理念的关键一步。CISS量表的价值，正在于它提供了一种结构化语言，让隐秘的心理活动变得可观测、可沟通、可引导。当医学技术不断突破边界的同时，我们也在学习如何更温柔、更智慧地陪伴患者走过这段艰难旅程——而这，或许正是现代医疗人文关怀最真实的体现。