在心理健康日益受到重视的今天，PHQ-9（患者健康问卷-9项）作为一种简便、有效的抑郁症状自评工具，被广泛应用于临床初筛和社区心理服务中。尤其在青少年群体中，学校、心理咨询机构甚至部分家庭开始尝试使用这一量表进行情绪状态评估。
然而，工具虽好，若缺乏对测评伦理的充分考量，反而可能带来误解、标签化甚至二次伤害。
PHQ-9本身设计初衷是帮助识别成人抑郁症状的严重程度，其问题围绕过去两周内的情绪低落、兴趣减退、睡眠食欲变化等维度展开。但青少年正处于身心快速发展的阶段，情绪波动本就比成年人更频繁、更复杂。一次考试失利、一段友谊破裂，都可能在短期内引发类似抑郁的表现。若仅凭一次PHQ-9得分就断定“有抑郁倾向”，不仅容易误判，还可能让孩子背负不必要的心理负担。更重要的是，青少年对“心理问题”标签往往更为敏感，过早或不当的结论可能影响其自我认知，甚至阻碍后续求助意愿。
因此，在青少年中使用PHQ-9，必须强调“辅助筛查”而非“诊断工具”的定位。专业人员在解读结果时，需结合个体成长背景、近期生活事件、家庭支持系统等多维信息综合判断。比如，一个得分偏高的学生，可能正经历父母离异或校园欺凌，此时更需要的是倾听与支持，而非简单归因为“抑郁症”。此外，知情同意环节尤为关键——无论是学校还是家长主导的测评，都应以孩子能理解的方式说明量表目的、数据用途及保密原则，尊重其参与意愿。对于年龄较小的青少年，还需征得监护人同意，并确保测评过程在安全、私密的环境中进行。
值得留意的是，PHQ-9的结果若显示中度以上风险，绝不能止步于“发现问题”，而应配套建立清晰的转介路径。这意味着施测方需具备基本的心理危机识别能力，并与具备资质的心理咨询师或精神科医生建立协作机制。否则，筛查反而可能制造焦虑却无后续支持，形成“只筛不帮”的尴尬局面。近年来，一些教育机构和社区服务中心开始引入数字化心理服务平台，通过标准化流程管理测评数据、自动触发分级响应机制，在保护隐私的同时提升干预效率。这类实践为青少年心理健康服务提供了新思路，也提醒我们：技术工具的价值，最终取决于背后的人文关怀与专业支撑。
心理健康不是非黑即白的判断题，而是一道需要耐心与智慧解答的开放题。面对青少年的情绪世界，我们既要善用科学工具，更要守住伦理底线——以尊重为前提，以支持为目的，让每一次测评都成为通向理解与疗愈的桥梁，而非贴标签的起点。