很多咨询师会遇到这样的情况：技巧用上了，关系也还不错，但来访者就是不主动改变。此时需要评估的，往往不是症状本身的轻重，而是来访者是否真心愿意改变，以及是否能承受改变带来的不适。
将心理测评、结构化问卷与临床量表纳入评估，可以更清楚地看到来访者的接受程度、改变意愿与可利用资源，从而决定是先做稳定支持性工作，还是可以进入更聚焦的干预。
在咨询早期，心理测评的目的不是贴标签，而是理解来访者面对改变时的“基线状态”。常用的量表可以从不同角度提供参考：
- 情绪负荷：如SDS、SAS、PHQ-9、GAD-7。情绪严重时，来访者对改变的信心会被削弱。
- 人格与应对风格：如MMPI-2、EPQ、NEO-PI-R。回避、冲动或强烈自责等特质，会影响接受反馈与面对挑战的方式。
- 自我效能与弹性：如一般自我效能量表、CD-RISC。衡量来访者相信自己能改变的程度。
把面谈信息和测评结果结合，可以发现：有些人症状不重但资源少，有些人困扰明显却具备较高的自我效能，这会影响咨询师对干预节奏和目标的判断。向来访者用生活化语言反馈测评结果，并邀请其参与解读，能提升其自我觉察与接纳，从而增加改变意愿。
评估改变意愿时，不只关注“想不想好起来”，还要看动机质量与现实约束。可以从三个层面判断：
- 改变处于哪个阶段：参考动机性访谈的阶段划分（否认、考虑、准备、行动、维持），结合量表与结构化提问判断来访者是否已为改变做出尝试。
- 动机来源：区分外在动机（为别人、为任务）与内在动机（为自己希望的生活）。主要依赖外在压力就诊者，首先要帮助其发现“为自己而变”的理由。
- 现实资源与阻碍：测评常会涉及时间管理、人际支持、睡眠等日常因素，这些“基础设施”决定了改变的可行性与步伐。
使用量表时，咨询师应注意把它们作为合作工具而非“考试卷子”——清晰解释目的、尊重量表的边界，并邀请来访者一起解读结果。合适的反馈能促成来访者对自身模式的察觉与接纳，进而更愿意尝试变化。
此外，测评不仅用于初诊，还可用于过程追踪：在咨询初期做基线测评，中期针对目标增加聚焦测试，若干时间后重复部分量表观察变化。将多次测评结果可视化（如曲线图）不仅帮助咨询师回顾个案，也能让来访者直观看到自己的进步，从而增强继续坚持的意愿。
综上所述，改变涉及情绪负荷、人格特质、现实资源、自我效能与外在支持等多个层面。将心理测评自然融入咨询流程，有助于更真实地评估来访者的改变意愿与可行性，并在每一步用数据与反馈支持来访者的成长。