很多学校这几年都在做心理普查，用到的工具往往是学生心理健康量表、SCL-90、SDS、SAS 之类的心理测评问卷，或者简化版的心理测试。普查结果出来后，老师最常见的困惑是两类：
- “高危预警名单到底要不要都叫过来谈？”
- “量表只是一个分数，我怎么判断这个学生是真的有风险，还是只是那天填卷子心情不好？”
如果只有普查，没有后续的二级筛查和转介，一些真正需要帮助的孩子，可能就悄悄滑过去了；而被“误伤”的孩子，又容易被贴上不必要的心理标签。所以，一套清晰、可执行的二级筛查流程，其实是在保护学生，也在保护学校。
把二级筛查理解成：在心理普查的基础上，再做一轮更细致的核查和分级。一个比较实用的流程，可以拆成几步：
预警名单初筛与分级
在心理普查阶段，通常会用到一些常见量表，比如中小学生心理健康量表、MHT 等作为基础工具；抑郁、焦虑方向常见的 SDS、SAS；综合症状类的 SCL-90 或简版量表。根据量表得分，系统会产出一个初步预警名单。此时可以做几件事：
- 结合量表分数与关键维度：例如 SCL-90 中人际敏感、抑郁、焦虑维度是否明显偏高，SDS、SAS 是否超过常用临界值。
- 辨别“测评风格问题”：有些学生可能出现“一条龙全高分”或“一致极端作答”，需要辅助判断是否认真作答。
- 参考班主任日常观察：学习状态、人际情况、出勤状况、情绪起伏变化等，和心理测评结果做一个交叉验证。
在这一步，可以先做一个风险分级：高关注、中等关注、一般关注。这样，后面二级筛查时，资源可以更聚焦，而不是“铺天盖地”一刀切。
确定二级筛查对象和方式
不是所有普查“阳性”的学生都需要进入二级筛查，比较稳妥的做法是：
必进二筛的对象：
- 量表分数明显超出临界值，且多个维度异常。
- 老师、家长已有明显担心的学生（例如情绪波动明显、社交退缩、学习突然明显下滑等）。
建议进入二筛的对象：
- 分数接近临界值，但班主任观察到近期状态不太稳定。
- 量表上某一两个维度明显偏高（如敌对、强迫、人际敏感等），需要再了解具体情况。
二级筛查的方式可以灵活组合：
- 再次心理测评：使用更聚焦的量表，例如 PHQ-9（抑郁筛查量表）、GAD-7（广泛性焦虑量表）、CDI 青少年抑郁量表等；对于适应困难或压力较大的学生，可以增加压力感知量表、生活事件量表等。
- 简短结构化访谈：由专兼职心理老师对学生进行 15–30 分钟左右的面谈，重点围绕睡眠、食欲、兴趣、学习注意力、人际关系、自我评价等方面展开。
- 必要时引入家长访谈：对于疑似情况较重或持续时间较长的学生，可以简短沟通家庭观察到的变化。
测评工具+访谈结合，会比单纯依赖心理测试分数更可靠。
二级筛查中的量表与工具如何选更合适
很多老师提到：“工具太多了，不知道该选哪一个。”可以用一个简单原则：普查阶段用广谱的，二级筛查用“窄而深”的。常见的搭配思路包括：
- 情绪问题方向：抑郁：PHQ-9、SDS、CDI（适用于儿童青少年的抑郁量表）；焦虑：GAD-7、SAS、SCARED（儿童青少年焦虑相关情绪障碍筛查量表）。
- 行为与注意力方向：可选 SNAP-IV、Conners 相关问卷等，用于了解注意力、冲动以及行为控制情况。
- 适应与人际方向：学生心理适应量表、社会支持感量表、人际关系量表等。
有条件的学校，也会借助数字化心理测评系统，统一管理心理测评、心理测试和量表数据。像橙星云这类心理测评平台，会把常用量表做成标准化问卷，配套自动评分和风险分级提示，能减轻老师在统计、汇总和生成报告上的压力，也能减少人工记录中的遗漏。
什么时候需要从“校内支持”升级到“专业转介”
在二级筛查中，一个关键问题是：什么情况下，学校心理老师就可以支持到位，什么情况下需要考虑转介到专业机构？可以从三个维度来判断：严重程度、持续时间、对功能的影响。
- 严重程度：心情低落、焦虑紧张，但仍能维持日常学习生活，可先在校内提供心理支持；如果出现明显的情绪失控、极端言行暗示，或者测评显示极高风险分段，就需要尽快启动转介评估。
- 持续时间：轻中度情绪困扰持续几天到两周，可以先尝试校内辅导与观察；若持续数周甚至更长，并伴随状态不断恶化，则需要考虑转向专业医疗或专门心理机构。
- 功能受损情况：学习成绩下降、人际关系明显退缩、兴趣完全丧失、作息紊乱等，属于功能受到明显影响；对功能影响越大，越应尽早转介。
实际操作中常见路径为：校内心理咨询室／辅导中心提供初步干预；对高风险学生，通知家长并提供就诊或评估建议；与当地精神卫生中心、综合医院心理科或专业心理机构建立固定转介合作方式，方便对接。
需要强调：心理测评结果不是“诊断书”，而是一种风险提示与参考依据。转介时向家长解释清楚这一点，会减少不必要的紧张和误解。
做好二级筛查，离不开长期的系统支持
很多学校发现，一次心理测试容易做，多年持续做、做得细致就比较考验体系。实践经验显示，二级筛查要做扎实，至少需要三种支持：
- 数据与工具的持续可用：统一的心理测评平台，能把多期心理普查、二级筛查和个案记录集中管理；学生在不同学段的量表结果能够纵向对比；覆盖焦虑、抑郁、亲子关系、人际关系、青少年心理等多个维度。
- 心理教师的专业成长：不仅会发放量表，还需理解不同量表的适用范围和临界值，掌握基本面谈技巧和危机识别能力，并通过平台或外部资源持续学习。
- 家校沟通机制：用温和、清晰的方式和家长沟通测评结果，避免制造恐慌，也不轻描淡写；对于需要转介的学生，提供清单式资源建议与心理健康知识说明。
一些学校会选择与第三方心理测评服务合作，把职业规划、性格气质、情绪压力、亲子关系、成瘾倾向、人际关系等多类量表统一到一个系统里。老师可以在同一后台查看学生多次心理测评的结果趋势，根据系统给出的风险提示和资源建议，调整辅导主题或个别辅导方向。这样的数字化方式，让“普查—二级筛查—转介—跟踪”形成一个闭环，而不是一次性的活动。
当心理普查不再只是“发一套卷子、收一堆分数”，而是接上了科学的二级筛查和合理的转介机制，学校的心理健康工作，会更接近它真正的目标——让每个孩子在可以承受的压力范围内成长，在需要帮助的时候，有人能看到、有人会接住。