阴性症状量表(SANS)

《阴性症状量表》(Scale for the Assessment of Negative Symptoms, SANS)是一种临床评估工具,用于量化精神分裂症患者的阴性症状。该量表由Nancy C. Andreasen于1983年开发,旨在评估精神分裂症患者的病程和治疗反应。

阴性症状通常指那些精神病患者在疾病过程中所失去的正常心理功能,如情感淡漠、缺乏自主意愿、社交退缩和言语减少等。SANS量表包括五个主要维度:

  1. 情感淡漠(Affective Flattening)
  2. 言语减少和无言症(Alogia)
  3. 自主意愿缺失(Avolition-Apathy)
  4. 社交退缩(Anhedonia-Asociality)
  5. 注意力障碍(Attention Impairment)

评估者会根据患者在这些项目上的表现进行评分。每个项目的评分范围从0(无症状)到5(极度严重)。通过对患者的阴性症状进行量化评估,临床医生和心理治疗师可以更好地了解患者的病情,制定相应的治疗计划,并监测治疗效果。

SANS量表通常与评估精神分裂症患者阳性症状的量表(如Scale for the Assessment of Positive Symptoms, SAPS)结合使用,以全面评估患者的症状。

❖ 测试题目

1. 面部表情变化少:面部表情呆板、机械、冷漠、情绪不随谈话内容而变化或变化少。
2. 自发动作少:在整个交谈过程中静坐着,很少或完全没有自发动作,坐位、姿势或手足都很少变动。
3. 姿势表情贫乏:在表达自己的思想时不借助手势或躯体的位置变换。
4. 眼神接触差:避免与他人目光接触,也不用眼神以辅助表情。即使在讲话时眼睛也茫然凝视前方。
5. 无情感反应:在说笑话或开玩笑时都不能引出笑容。
6. 语调缺乏波动:语声常很单调,缺乏正常的抑扬顿挫,不用音调或音量的变化来强调重要的词汇。
7. 情感平淡总评:全面评定症状的严重性。重点在于无反应、不适切、以及情感强度的全面减低。
8. 语量贫乏:自发言语的语量有限,因而在回答问题时往往很简单,很肤浅,没有发挥。
9. 言语内容贫乏:对问题回答的语言虽够,但不能提供充分信息,其内容含糊,过于抽象或过于具体、重复或刻板。
10. 言语中断:在一种思维或一个概念结束之前,语流中断。
11. 应答迟缓:病人要比平常花费更多时间来回答问题。他看上去「冷淡」。
12. 言语障碍总评:由于思维贫乏的核心症状是语量贫乏和言语内容贫乏,总评重点主要在此二项。
13. 衣着及个人卫生差:病人比平常不注意衣着及个人卫生。衣服邋遢,肮脏或污秽。
14. 工作或学习不能持久:病人难以找到或维持一个与其年龄、性别相适应的职业(或学业)。
15. 躯体少动:病人懒于动弹,可能坐在椅子上一连几小时而没有任何自发活动。
16. 意志缺乏总评:全面评定意志缺乏的严重度,并要考虑病人的年龄和社会地位或出身。
17. 娱乐的兴趣和活动减少:病人极少或没有任何兴趣或爱好。
18. 性活动减少:就病人的年龄和婚姻状况而言,其性兴趣和性活动减少。已婚者可能表现为对性生活没有兴趣或只是被动地进行性交。
19. 亲密感缺乏:感到难以与人建立起亲密的感情。
20. 交友兴趣下降:病人与朋友和同龄人之间交往范围狭小。
21. 兴趣/社交缺乏总评:应全面评定兴致缺乏/社交缺乏的严重度。并考虑病人的年龄、性别和家庭状况。
22. 不注意社交:病人表现为不注意社会工作或活动。
23. 心理测试时注意不集中:尽管病人有相当的文化和智力水平,但简单的智能测试成绩却较差。
24. 注意障碍总评:此项评分应评定病人在临床和测试中总的注意力。