很多人在搜索心理测试或做心理测评时，会在结果中看到“PTSD”这个词，却很少有人听过“C-PTSD”。如果说PTSD多见于一次性强烈创伤事件带来的冲击，那么复杂性创伤后应激障碍（Complex PTSD，简称C-PTSD），更像是被长期困在高压、恐惧、控制或贬低的环境中，被一点点消耗出来的伤。
典型场景包括持续多年的家庭冷暴力、反复被否定的成长环境、长期关系中的精神控制、校园或职场长期霸凌、长期照护高压力家庭成员等。很多人离开那段环境多年，仍会被莫名的情绪波动、人际困扰和身体不适牵着走，却说不出自己到底怎么了。
C-PTSD和PTSD的区别：不止是“害怕回想”
在临床心理和心理健康研究中，PTSD经常用CAPS量表（Clinician-Administered PTSD Scale）等工具来评估，核心是：是否存在闪回、回避、过度警觉等创伤反应。而C-PTSD，往往涉及更广泛、更深层的影响，包括：
- 自我感的扭曲：总觉得“都是我的错”“我不值得被爱”“我就是有问题”
- 情绪调节困难：情绪起伏大，容易被小事触发，要么崩溃要么麻木
- 人际关系拉扯：一方面极度渴望亲近，一方面又害怕被抛弃或被控制
- 持续的内在羞耻感：不是“做错了事”的愧疚，而是“我这个人就是坏的”的羞耻
很多人会被误以为是“脾气差”“黏人”“玻璃心”“社交恐惧”等，长期误解自己，也被周围的人误解。这类状态在常规焦虑量表（如GAD-7）、抑郁量表（如PHQ-9）上常常会有较高分数，但背后的核心是长期创伤经历，而不只是单纯的焦虑抑郁。
为什么长期创伤会这么“顽固”
从心理学和神经科学的角度看，人长期处在不安全的环境中，大脑会习惯性切换到“生存模式”：
- 大脑的警报系统（杏仁核）持续高敏感，容易过度紧张、受惊
- 负责理性判断和情绪调节的前额叶功能被压制，难以“想开”或“说服自己放下”
- 身体会形成条件反射：只要出现某种声音、表情、氛围，心跳立刻加快，肌肉僵硬，甚至肠胃不适、失眠
这也是为什么，很多C-PTSD来访者会说：“我知道道理，但身体不听话。”靠“想开一点”“找点事做转移注意力”往往很难真正缓解，这不是意志力问题，而是大脑和身体长时间被训练出的保护机制。
在一些标准化心理测评中，比如创伤相关问卷、人格量表（如MMPI、PDQ等），可以看到这类长期紧绷、自我否定和人际敏感的模式。对专业人员来说，这些数据能帮助更好地理解当事人的创伤历史和防御方式，而不是只盯住“情绪不稳定”这一个标签。
自我判断与求助：可以从测评开始
如果怀疑自己可能有C-PTSD倾向，不一定要立刻给自己贴上诊断标签，可以从更温和、安全的方式入手：做一些系统性、结构化的心理测评或心理测试，了解自己的情绪状态、人际风格和创伤相关症状，是一个相对容易迈出的第一步。
目前在心理服务实践中，常用的测评工具除了PTSD相关量表外，还会配合使用：抑郁、焦虑类（PHQ-9、GAD-7、SAS、SDS等）；创伤与解离类（PCL-5，DES等）；人格与人际类（MBTI、大五人格、SCL-90、MCMI等）；自我概念与依恋类（成人依恋量表ECR、自尊量表等）。这些名字看起来有些学术，背后其实是大量样本和临床研究的积累，让结果更有参考价值。
像橙星云这样的线上心理测评平台，会把多种问卷组合成一套相对完整的评估体系。截至2025年8月1日，橙星云已为约900万用户生成超4500万份心理测评报告，也为学校、医疗、职场等上百家机构提供心理健康管理工具。从职业发展、性格气质，到焦虑抑郁、亲子关系、青少年心理、成瘾倾向、人际关系、情绪管理等，都有相应的量表组合，能帮助使用者更清晰地看到他们的情绪和行为模式可能与哪些长期压力或创伤体验有关。
这种基于问卷的初筛不能代替专业诊断，但能让你少走很多弯路——把模糊的自责和困惑，转化成更清晰的数据和方向。
走出复杂性创伤的长期陪伴
C-PTSD的恢复，往往不是一次咨询就能解决，而是一个慢慢重建安全感和自我价值的过程。在这个过程中，一些策略往往被证明是有帮助的：
- 找到足够安全的关系：包括可信赖的朋友、伴侣，或专业的心理咨询师
- 学会识别触发点：通过记录情绪日记、配合心理测评结果，梳理哪些场景会勾起强烈反应
- 在身体上建立“安全锚点”：如呼吸练习、肌肉放松、正念练习，让身体体验到“此刻我是安全的”
- 慢慢区分“过去”和“现在”：创伤记忆经常会让人觉得“又回到了当时”，治疗的意义之一，就是帮助大脑真正感受到那件事已经过去了
在一些机构合作项目中，例如学校安全、职场心理健康、婚姻家庭、育儿和养老服务中，会通过类似橙星云这样的测评系统，定期了解群体的情绪压力和创伤风险，让支持更早到达需要的人，而不是等到问题完全爆发才被看见。
如果你在读到这里时，隐约感觉“说的好像就是我”，可以允许自己多一点耐心。你现在的反应，不是“矫情”“想太多”，而是长期面对高压和否定时，为了活下去，大脑和身体做出的努力。当你开始愿意理解这些努力，而不是只攻击自己时，其实已经在走出复杂性创伤的路上了。