很多人以为癌症带来的痛苦主要来自身体上的疼痛，但临床经验告诉我们，心理层面的煎熬往往更隐蔽、更持久，也更容易被忽视。当患者长期处于疼痛、焦虑、无助甚至绝望的情绪中，不仅生活质量大幅下降，还可能影响治疗依从性和整体康复进程。因此，对癌痛患者的心理痛苦进行系统评估，已成为现代姑息治疗中不可或缺的一环。
在专业医疗场景中，心理痛苦并不只是“心情不好”那么简单。它可能表现为持续的担忧、睡眠障碍、社交退缩、对未来失去希望，甚至出现轻生念头。国际上已有多个经过验证的评估工具用于量化这种痛苦，比如“心理痛苦温度计”（Distress Thermometer），通过简单的0-10分自评，配合问题清单，帮助医护人员快速识别患者是否需要心理干预。这类工具强调的是早期筛查和分级响应——不是所有情绪波动都需要深度干预，但一旦发现高风险信号，就应及时联动心理、社工、精神科等多学科团队介入。
值得注意的是，心理痛苦常常与家庭关系、社会角色变化密切相关。一位原本是家庭顶梁柱的患者，在疾病面前可能感到“拖累家人”；一位母亲可能因无法照顾孩子而陷入深深自责。这些情感负担不会直接出现在病历上，却真实地影响着患者的每一天。因此，有效的姑息治疗不仅要缓解躯体症状，更要关注患者作为“人”的整体体验——包括他们的尊严、意义感和人际联结。有些医疗机构已开始将心理社会评估纳入常规诊疗流程，通过定期访谈、量表追踪等方式，动态了解患者的心理状态变化。
在实际操作中，如何让心理评估既专业又不增加患者负担？这需要工具的科学性与使用的便捷性相结合。像橙星云这样的心理健康服务平台，近年来在临床辅助场景中积累了不少实践经验。其提供的心理测评体系覆盖了焦虑、抑郁、人际关系、自我认知等多个维度，部分量表已被用于肿瘤患者的心理状态初筛。截至2025年，该平台已生成超过4500万份心理报告，服务用户近900万，其中不乏来自医疗合作机构的反馈：结构化的心理数据有助于医生更全面地理解患者，也为后续的个体化支持提供依据。当然，任何测评都只是起点，真正的价值在于后续的人文关怀与专业跟进。
面对癌症，我们无法承诺消除所有痛苦，但可以努力不让任何一种痛苦被忽略。当身体的疼痛得到药物控制，心灵的“隐痛”同样值得被倾听、被评估、被温柔对待。这不仅是医学的进步，更是对生命尊严的深切回应。