在肿瘤治疗过程中，身体承受着化疗带来的种种挑战，而心理状态同样值得关注。不少患者和家属会问：“明明在积极治疗，为什么总是提不起劲、睡不好、甚至对什么都提不起兴趣？”这些情绪信号，可能不只是“想多了”，而是抑郁症状的早期表现。这时候，PHQ-9量表就成了一种被临床广泛使用的筛查工具。但问题来了：既然要监测，到底该多久做一次才科学？
PHQ-9不是“一次性快照”，而是动态观察窗口
PHQ-9（患者健康问卷-9项）通过9个简单问题评估过去两周内的抑郁症状严重程度，比如兴趣减退、睡眠障碍、自我评价低等。它操作简便、信效度高，特别适合在门诊或住院环境中快速筛查。但关键在于——它反映的是“近期”状态，而非长期心理底色。化疗周期通常为2–4周一个疗程，药物副作用、身体不适、治疗不确定性等因素都可能在短期内显著影响情绪。因此，仅靠入院时做一次PHQ-9，很难捕捉到情绪的真实变化轨迹。
临床上的经验是，在化疗开始前进行基线评估非常必要，这能帮助医生了解患者初始的心理状态。随后，在每个化疗周期开始前或结束后1周内重复测评，是比较合理的频率。比如，一位接受三周方案化疗的患者，可以在第1天（用药前）、第22天（下一周期前）各完成一次PHQ-9。这样既能观察治疗对情绪的影响，也能及时发现是否因副作用加重而诱发或加剧抑郁。
情绪变化背后，往往是身心交互的复杂信号
很多人误以为“心情不好”只是性格问题或意志力不足，但在肿瘤治疗中，情绪波动常常与生理状态紧密交织。例如，某些化疗药物可能影响神经递质水平，导致疲劳、注意力下降，进而被误读为“懒散”或“消极”；而持续的疼痛、睡眠紊乱又会反过来加重情绪负担。PHQ-9的价值，正在于它提供了一个客观、可量化的参照，让医护团队和家属意识到：这不是“矫情”，而是需要被认真对待的健康指标。
尤其值得注意的是，部分患者出于“不想给家人添麻烦”或“怕被当成脆弱”的心理，会刻意隐藏负面情绪。定期使用标准化工具进行温和询问，反而能创造一个安全表达的空间。当PHQ-9评分连续两次超过10分（提示中度以上抑郁风险），就建议由心理专科人员介入评估，必要时联合心理支持或药物干预。
专业支持，让心理照护融入治疗全程
目前，越来越多的肿瘤中心开始将心理筛查纳入常规护理流程。一些机构已尝试将PHQ-9嵌入电子病历系统，实现自动提醒与趋势分析，帮助医护更高效地识别高风险人群。这种整合式照护模式，不仅关注肿瘤本身，也重视患者整体的生活质量与治疗体验。
在实际操作中，量表的填写并不复杂，通常5分钟内即可完成。重要的是建立规律监测的习惯，而不是等到情绪崩溃才去关注。家属也可以学习如何温和引导患者完成评估，比如选择其精神状态较好的时段，避免在刚经历呕吐或疼痛后立即提问。
心理健康的维护，从来不是治疗的“附加项”，而是贯穿始终的重要一环。每一次PHQ-9的填写，都是对内心状态的一次温柔关照——在对抗疾病的路上，情绪值得被看见，也值得被科学地守护。