在临床和社区工作中，简易精神状态检查量表（MMSE）是评估老年人认知功能最常用的工具之一。它操作简便、耗时短，能快速筛查是否存在认知障碍风险。
但很多人可能没意识到：直接把城市里制定的常模套用到少数民族地区，结果可能“水土不服”。为什么？因为语言、教育背景、文化习惯的差异，会直接影响答题表现——比如一位只会说藏语、从未上过学的老人，在“倒背数字”或“画钟表”这类题目上得分偏低，并不等于他有认知问题。
这就引出了一个关键问题：如何让MMSE在不同民族、不同地域的人群中真正“说得通、用得准”？答案在于建立符合当地人群特征的本土化常模。所谓常模，就是参照健康人群的平均表现设定的评分基准。如果常模基于汉族高学历城市居民建立，那么对偏远山区、低教育水平或使用非汉语母语的少数民族长者来说，就容易产生误判。
近年来，国内多个研究团队开始在云南、贵州、新疆、内蒙古等地开展MMSE的本土化验证工作，通过大样本调查，重新校准各年龄段、不同教育程度下的正常分界值。这些调整后的常模，显著提升了筛查的敏感性和特异性，让早期干预更有依据。
值得注意的是，常模本土化不只是“换个数字”那么简单。它需要深入理解当地的文化语境。例如，在某些民族地区，“今天是几号”这类时间定向题，可能因传统历法与公历并行而造成混淆；又如“重复一句话”的指令，若翻译不够口语化，老人可能听不懂而非记不住。因此，有效的本土化往往包含语言转译的准确性验证、题目内容的文化适应性调整，以及常模样本的代表性覆盖。这个过程既需要神经心理学者的专业判断，也离不开熟悉当地社会文化的基层工作者参与。
目前，已有部分区域完成了初步的MMSE本土常模构建，并在社区老年体检、痴呆早筛项目中试点应用。一些专注于心理健康评估工具研发与推广的机构，也在协助地方疾控中心和医院开展标准化培训，确保量表在实际操作中既规范又灵活。
这种“从本地来，到本地去”的思路，不仅提升了认知障碍筛查的公平性，也为后续的心理健康服务打下基础——毕竟，只有准确识别问题，才能提供真正适合的帮助。
认知健康的守护，不应因地域或民族而有差距。当一份量表能听懂乡音、理解习俗，它才真正具备了温度与力量。未来，随着更多区域性常模的完善和普及，我们或许能看到更精准、更包容的老年认知评估体系，在广袤的多民族土地上生根发芽。