很多糖尿病患者在长期控糖过程中，会感到疲惫、提不起劲，甚至对生活失去兴趣。这些情绪变化常被误认为是“想太多”或“不够坚强”，但其实，它们可能是抑郁的早期信号。而抑郁一旦与慢性病共存，不仅影响生活质量，还会干扰血糖控制，形成恶性循环。这时候，一个看似简单的工具——SDS（Zung氏抑郁自评量表），或许能成为识别情绪问题的第一道防线。
SDS量表由20个描述性条目组成，涵盖情绪低落、睡眠障碍、食欲变化、自我评价降低等常见抑郁症状。患者只需根据过去一周的实际感受，对每项进行“很少有”“有时有”“经常有”“持续有”的四级评分，最终换算成标准分。一般而言，标准分超过53分提示可能存在轻度及以上抑郁倾向。这个工具的优势在于操作简便、无创、可重复使用，特别适合在门诊随访或居家自测中初步筛查情绪状态。值得注意的是，SDS并非诊断工具，而是“情绪温度计”——它帮助医患双方更早意识到心理层面的波动，从而及时引入专业评估或干预。
在临床实践中，我们观察到不少糖尿病患者的抑郁表现并不典型。他们可能不会直接说“我很难过”，而是抱怨“最近血糖总不稳定”“吃药也没用”“不想动”。这种躯体化的情绪表达，容易被忽视。通过定期使用SDS量表，医护人员可以更系统地追踪患者的心理变化趋势。比如，一位原本血糖控制良好的患者，若SDS评分连续两次上升，即使尚未达到临床抑郁标准，也值得深入沟通其近期生活压力、家庭关系或治疗依从性。这种以数据为参考的沟通方式，往往比泛泛而问“你心情怎么样”更有效，也更容易让患者敞开心扉。
情绪管理从来不是一个人的战斗。当SDS提示存在抑郁风险时，整合式的照护方案就显得尤为重要。这包括内分泌科医生与心理专业人员的协作、家属的理解支持，以及患者自身对情绪健康的重视。有些医疗机构已将SDS纳入糖尿病常规随访流程，配合简短的心理教育、正念训练或认知行为技巧指导，帮助患者建立应对慢性病的心理韧性。家庭成员也可以学习识别情绪信号，在日常对话中多一句“最近睡得好吗？”“有什么我能帮上忙的？”，往往比催促“快去测血糖”更能触及内心需求。
慢性病管理是一场长跑，身体与心理如同车之两轮。关注血糖的同时，别忘了倾听情绪发出的细微声音。像SDS这样的工具，不是为了贴标签，而是为了点亮一盏灯，让人在漫长的控糖路上，不被孤独和无力感所困。毕竟，真正的健康，从来都是身心同行。