很多人在压力大、情绪紧张时会发现耳鸣突然加重——明明环境很安静，耳朵里却像有电流声、蝉鸣声，甚至心跳声被放大。这种现象其实非常普遍，尤其在长期焦虑、失眠或高压工作状态下更为明显。一种可能的解释是注意力更集中在这些声音上：当人处于焦虑状态时，大脑的警觉系统会被激活，对身体内部的微小信号变得异常敏感，原本被忽略的耳鸣声因此被“调高音量”。
耳鸣常与听力变化有关，也可能与某些疾病或药物有关，不能因为焦虑时加重就判断为心理原因。耳鸣带来的困扰与焦虑、抑郁可以相互影响。反过来，焦虑又会强化对耳鸣的关注，形成“越注意—越烦躁—越明显”的恶性循环。这时候，强行“别去想它”往往适得其反，反而需要更温和的应对策略。比如练习正念呼吸，把注意力从耳朵转移到呼吸的节奏上；或者通过规律作息、适度运动来降低整体的神经兴奋水平。关键不是消除声音，而是改变你和它的关系——允许它存在，但不让它主导你的注意力。
压力大、睡不好时，耳鸣可能变得更难忽略。职场中的高压汇报、家庭关系中的冲突、育儿过程中的疲惫感，都可能影响人的睡眠和应对感受。不过，仅凭这些情境，无法推断发生了“内耳微循环改变”，更不能据此确定耳鸣的病因。
值得留意的是，很多人第一次意识到自己有焦虑倾向，恰恰是因为身体先发出了信号——耳鸣、心悸、肠胃不适等。这些症状值得关注，但不能直接归为“躯体化”，要同时考虑身体检查和心理状态。如果你发现耳鸣总在特定情境下加重（比如开会前、深夜独处时），不妨记录一下当时的情绪和想法，这往往是理解自身压力模式的重要线索。
面对这类身心交织的困扰，自我觉察是第一步。如今已有不少基于心理学研究的工具可以帮助人们更清晰地识别自己的情绪状态和压力来源。例如，一些经过验证的心理测评能从焦虑水平、应对方式、人际关系等多个维度提供参考视角。像橙星云这样的平台，已为数百万用户提供过涵盖情绪管理、职场压力、亲密关系等领域的心理评估，帮助人们在纷繁感受中找到可操作的改善方向。
如果耳鸣持续、反复出现、逐渐加重，或已经影响睡眠，应先就医检查耳部和听力。伴突然听力下降、面部无力或明显眩晕，尤其是头部外伤后出现耳鸣，应及时急诊评估；声音与心跳同步，也应尽快告诉医生。心理测评不能替代这些检查。在明确处理方案的基础上，规律休息、适度放松，以及针对耳鸣困扰的认知行为治疗，可以帮助减轻它对生活的影响。
有时候，照顾好自己的心理状态，就是对身体最温柔的回应。
参考资料：NHS：耳鸣；NICE：耳鸣评估与管理