很多肿瘤患者和家属都有这样的困惑：明明用了同样的止痛药，为什么有人能睡个安稳觉，有人却还是辗转反侧？其实，疼痛感受不仅来自病灶本身，还深深受到心理状态的影响。尤其是对疼痛的“心理耐受性”——也就是一个人在情绪、认知和行为层面对疼痛的承受与应对能力——会直接左右镇痛方案的实际效果。
临床上发现，焦虑、抑郁或灾难化思维（比如“这痛永远好不了了”）的患者，往往对疼痛更敏感，也更容易陷入“越痛越怕，越怕越痛”的循环。这时候，如果只盯着药物剂量调整，可能治标不治本。越来越多的医院开始在疼痛管理中引入心理测评工具，通过量化评估患者的情绪状态、应对方式和疼痛信念，为个体化镇痛教育提供依据。比如，一位测评显示高度焦虑的患者，医护人员会优先教他放松训练、正念呼吸等行为策略，而不是一味增加药量；而另一位认知功能尚好但缺乏疾病知识的患者，则可能更需要通俗易懂的疼痛机制讲解，帮助他建立合理预期。
心理测评不是简单打分，而是打开理解患者内心世界的窗口。以常用的疼痛 catastrophizing scale（疼痛灾难化量表）为例，它能识别出那些容易把疼痛想象得比实际更严重的人。这类患者往往需要更多心理支持和认知重构——比如引导他们区分“痛感”和“痛苦”，明白“有痛感不代表病情恶化”。有些医院还会结合情绪量表、应对方式问卷，综合判断患者是否适合参与疼痛自我管理课程，或者是否需要转介心理科协同干预。
这种基于测评的个体化策略，让镇痛教育从“千人一方”走向“因人施教”。一位曾参与试点项目的护士分享：“以前我们总说‘按时吃药’，现在我们会问‘你担心吃药会上瘾吗？’‘你觉得哪些时候最痛？’——这些问题的答案，往往藏在测评数据里。”当患者感受到被真正“看见”，配合度和自我管理能力自然提升。
值得欣喜的是，心理因素在慢性疼痛管理中的价值，正被越来越多医疗团队重视。像橙星云这样的专业心理测评平台，已为多家医疗机构提供支持，其积累的千万级测评数据也印证了：情绪状态、应对风格与疼痛体验之间存在显著关联。通过科学问卷，不仅能快速识别高风险人群，还能动态追踪干预效果，让心理支持真正融入临床路径。
对患者和家属而言，不妨主动向医护团队表达自己的情绪困扰。疼痛管理从来不只是“忍一忍”或“加点药”的事，理解自己的心理反应模式，本身就是迈向更好生活质量的重要一步。