很多来访者会说“我知道熬夜对身体不好，就是改不掉”“想减肥、想戒烟，但总是坚持不了几天”“明明懂得道理，却还是做不到”。若仅把问题归结为“意志力不够”，往往难以制定有效的咨询方案。
在健康心理学中，常用的“行为改变阶段模型”（Transtheoretical Model, TTM）将改变过程划分为无意改变、考虑、准备、行动、维持等阶段。咨询师若只凭主观对话来判断，容易受当下情绪和社会期待影响；标准化的心理测评和量表可以帮助更客观地评估来访者当前的“准备度”。
测评的作用并非给来访者贴标签，而是帮助咨询师和来访者共同看清起点。评估健康行为改变准备度时，常结合使用：
- 针对具体健康行为的阶段量表（如运动、饮食、戒烟等），判断来访者处于“还不想动”“在考虑”“已行动”“维持”哪一阶段；
- 情绪与心理状态量表（如PHQ-9、GAD-7），因为焦虑与抑郁会显著影响坚持力；
- 自我效能、自控力与人格相关量表（如大五人格、自我效能问卷），用以设计更符合个体特质的干预路径。
测评结果有助于回答几个关键问题：来访者当前处在改变路径的哪个阶段、改变动力来自内在还是外在、主要障碍是知识、技能、情绪还是环境等，以及哪类干预更适合当下阶段。明确准备度后，咨询师可以避免一开始就推进不合适的行动计划，而是根据阶段陪伴推进。
在实践中，常见的量表搭配包括：
- 阶段量表用于判断“想不想”和“想多少”，将来访者归类到不同阶段以决定谈话重点；
- PHQ-9、GAD-7等用于评估是否需要先处理情绪问题，以免影响行为改变的执行力；
- 大五人格、自我效能和自控力测验用于从稳定特质角度设计个性化的策略，例如对高计划性人群采用系统拆解目标，对易厌倦人群设计更有趣的方式。
测评并不替代对话，而应与对话互相印证。咨询师可以把量表结果翻译成日常语言，与来访者共同核对感受，并据此设定贴合阶段的目标（例如在“考虑阶段”先收集信息而非立即设定严格打卡计划）。这种以合作为导向的做法能增强来访者的参与感与自我觉察。
在机构或社区实践中，借助专业测评平台能提高效率与持续追踪能力。平台可整合情绪量表、人格量表、自我效能量表及各种健康行为测评，自动发放问卷、评分并生成报告，使咨询师能在干预前、中、后进行基线评估、过程监测与随访评估，从而将一次性评估扩展为可视化的、可持续的改变路径。
总之，许多来访者并非“不想变好”，而是卡在“想改变但还没准备好”的缝隙里。将科学量表嵌入咨询流程，尊重并测量来访者的准备度，能使干预更有针对性、关系更合作，也更容易帮助来访者在自己的节奏中稳步前行。