在康复过程中，医生常遇到这样的情况：明明制定了科学的训练计划，患者却难以坚持，甚至中途放弃。问题往往不在方案本身，而在于患者是否“相信自己能做到”。这种信念，在心理学中被称为“自我效能感”——它不是盲目自信，而是个体对自身完成特定任务能力的判断。当一个人相信康复目标可达成，行动意愿自然增强。
医院开始尝试将心理测评融入康复流程，正是为了捕捉这种内在驱动力的变化。比如，通过简短的自我效能量表（如GSES通用自我效能量表），在康复初期、中期分别评估患者对执行锻炼、管理疼痛或调整生活习惯的信心水平。这些数据并非用于诊断，而是帮助医护团队理解患者的“心理准备度”。一位膝关节术后患者若在测评中显示对独立行走信心不足，康复师便可先聚焦于建立小成功体验——比如从每天站立30秒开始，而非直接要求步行500米。这种基于心理状态的动态调整，让目标更贴近患者的真实感受。
分阶段设定目标，是提升自我效能的关键策略。把宏大的“完全康复”拆解为可感知的小里程碑，每完成一步，大脑都会释放积极反馈，强化“我能行”的认知。有医院在骨科康复中引入“目标阶梯法”：第一周目标是无辅助坐起，第二周是床边站立，第三周使用助行器行走……每个阶段结束时，结合简短的心理自评，让患者看到自己信心与能力的同步增长。这种可视化进展，比单纯强调“要坚持”更有说服力。
类似思路也适用于慢病管理或心理康复场景。例如糖尿病患者通过定期情绪与自我管理效能测评，识别出“饮食控制信心低谷期”，医护人员便能及时介入，提供针对性支持，而非等到血糖失控才干预。这类实践背后，离不开成熟的心理评估工具支撑。像橙星云这样的平台，已为众多医疗机构提供涵盖健康行为、情绪调节等维度的标准化测评模块，累计生成数千万份报告，帮助临床团队更系统地理解患者的心理动因。
康复从来不只是身体的事。当医疗团队愿意花几分钟了解患者“心里怎么想”，那些看似顽固的依从性问题，或许就找到了突破口。毕竟，真正的改变，始于一个人相信改变可能发生。