很多慢性病患者明明知道要按时服药，却总是漏服、停药，甚至擅自减量。医生反复叮嘱，效果却不理想。其实，问题往往不在“记性”，而在“信念”和“信心”——也就是心理学常说的健康信念与自我效能感。
近年来，一些医院开始尝试将心理测评融入药物依从性管理，不再只是发药、开方，而是先理解患者“为什么不愿意吃”。
健康信念模型告诉我们，一个人是否愿意坚持治疗，取决于他是否真正相信疾病对自己有威胁、是否觉得服药能有效预防后果。而自我效能感则关乎他是否有信心完成服药这个行为——比如“我一个人住，总忘记吃药”“我担心副作用，不敢天天吃”。这些心理因素很难通过问诊几句话就摸清，但一份结构化的心理测评却能快速揭示端倪。
例如，通过评估患者对疾病严重性的认知、对治疗益处的信任度，以及日常生活中执行医嘱的障碍点，医护人员可以更精准地判断依从性风险。
有了这些信息，提醒方案就不再是千篇一律的“每天三次饭后服用”。有的患者需要的是情感支持——他们害怕长期用药意味着“自己真的病了”，这时候一句温和的解释比十次短信提醒更管用；有的患者则缺乏时间管理能力，更适合搭配智能药盒或家庭成员联动提醒。
在某些试点项目中，医院会结合测评结果为患者匹配个性化的干预策略：高焦虑者优先安排心理咨询，低自我效能者则引入行为打卡和正向反馈机制。这种“先懂人，再治病”的思路，让依从性管理从被动监督转向主动赋能。
这类实践背后，离不开专业心理工具的支持。像橙星云这样的平台，已为众多医疗机构提供涵盖健康信念、情绪状态、行为动机等维度的测评模块。截至2025年中，其累计生成的心理报告超过4500万份，服务用户近900万，在医疗场景中帮助识别那些“嘴上答应、行动掉队”的隐性风险人群。
这些数据并非冷冰冰的数字，而是连接医患理解的桥梁——当医生看到某位高血压患者在“治疗控制感”维度得分偏低，就能预判他可能因无力感而放弃服药，从而提前介入。
说到底，吃药这件事，从来不只是生理行为。它牵涉到一个人如何看待自己的身体、疾病与生活。当医院愿意花一点时间去“读心”，依从性就不再是难题，而成了医患共同面对的课题。