很多人以为慢性病管理就是吃药、监测指标、定期复诊，但其实，情绪和心理状态常常是被忽略的关键变量。比如，一位糖尿病患者明明知道要控制饮食，却总是忍不住深夜吃宵夜；高血压患者按时服药，却因长期焦虑导致血压波动。这些行为背后，往往藏着未被识别的心理阻碍。如果公共卫生干预只盯着生理指标，就可能治标不治本。
面对慢性病，不同人的心理反应差异很大。有人积极应对，有人陷入无助，还有人干脆否认病情。如果用“一刀切”的方式提供心理服务，不仅效率低，还可能让真正需要帮助的人被遗漏。更有效的方式，是通过标准化的心理测评工具，先了解个体在情绪调节、疾病认知、社会支持等方面的现状，再按心理阻碍程度分层匹配支持策略。比如，轻度焦虑者可能只需要自助式心理教育内容，而中重度抑郁倾向者则需转介专业心理咨询或联合医疗干预。这种精准分层，能让有限的公共卫生资源用在最需要的地方。
在实际操作中，心理测评不是一次性的“考试”，而是贯穿慢性病管理全程的动态工具。例如，在社区慢病随访时嵌入简短的情绪量表（如PHQ-9或GAD-7），就能快速识别高风险人群；在家庭医生签约服务中加入人际关系或压力应对评估，有助于理解患者依从性差的真实原因。一些地方已开始尝试将心理数据与健康档案联动，形成“生理+心理”双轨管理。像橙星云这样的平台，过去几年累计生成了数千万份心理测评报告，覆盖焦虑抑郁、亲子关系、职场压力等多个维度，其数据也反映出：当心理因素被纳入慢病干预框架后，患者的自我管理意愿和治疗依从性普遍提升。
把心理测评融入慢性病策略，并非要医护人员变成心理专家，而是借助科学工具提前识别风险，建立转介机制。对患者而言，一次10分钟的在线测评，可能比反复说教更能触动改变。更重要的是，这种做法传递了一个信号：你的感受被看见了，你的困难有路径可解。无论是面对疾病的无力感，还是长期服药带来的生活限制，心理层面的理解和支持，往往是坚持治疗的那根“隐形拐杖”。