心慌、心悸、胸闷可以在紧张和焦虑时出现，也可能与心律失常、贫血、甲状腺问题、药物或其他身体因素有关。单凭“心里也很慌”，不能确定是焦虑症；生气或伤心后发作，也不能据此排除心脏问题。
如果正在出现持续不缓解的胸痛或胸部压迫感，疼痛扩散到手臂、下颌或背部，或同时有明显呼吸困难、冷汗、头晕、将要晕倒或已经晕倒，应立即联系急救，在中国大陆拨打120，不要自己开车去医院。心慌持续不缓解，或伴胸痛、呼吸困难、将要晕倒或晕厥，也需要紧急评估。即使症状刚刚缓解，也应尽快获得医疗建议，不能只靠休息后好转判断安全。
为什么一担心事情，心跳就快了
紧张时，身体的应激反应会使心跳和呼吸发生变化，所以有人会感觉心脏跳得快、出汗、手抖或胸口发紧。注意到这些感觉后更加害怕，又可能使不适更明显。惊恐发作也可能出现类似体验，但第一次发作、表现改变或出现新的身体症状时，需要先由医生判断原因，不能照着症状清单自行确诊。
熬夜、咖啡因、酒精、尼古丁和某些药物也可能诱发心悸。是否与情绪同步、是否在运动后出现，都只是诊疗线索，不能作为自己区分“心理问题”和“心脏问题”的可靠方法。年轻人也不能仅凭年龄排除身体疾病。
反复发作时，怎样就诊更有帮助
没有上述急症信号，但心慌反复出现、越来越频繁、持续时间变长，或本来就有心脏病，应预约医疗评估。医生会结合病史和检查决定是否需要心电图等项目。既往一次检查正常，不能解释以后所有发作；出现新的胸痛、晕厥或运动相关不适时，需要重新说明情况。
可以记录发作开始时间、持续多久、当时在做什么、同时有哪些不适，以及近期睡眠、饮酒、咖啡摄入和用药情况。不要为了证明自己没事再次运动诱发症状，也不要自行增减处方药。
医生排查后认为与焦虑有关时，可以继续评估压力、睡眠和反复担忧，按建议接受心理治疗或其他帮助。发作时先停下正在进行的活动，到安全位置坐下，保持舒适、自然的呼吸。放松练习可以是辅助，但不能用来拖延急症就医。