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PHQ-9 不能筛双相障碍；高分只提示抑郁相关症状需面谈。若有兴奋、睡眠需求下降等既往线索，应交给专业人员鉴别，勿自行定性。

PHQ-8 是去掉第9题的抑郁筛查版本，更适合大规模普查、不便追问自伤意念的场合；仍不能替代面谈，阳性结果要按机构流程复核。

PHQ-2 适合粗筛入口；两项升高、功能明显受损、或需完整症状图与第9题信息时，应续做 PHQ-9。阴性粗筛不能在持续痛苦时挡住求助。

PHQ-9 卷末“造成多大困难”问的是功能受损程度，补充总分看不到的生活影响。它不计入0–27，却影响复核缓急与干预安排。

总分低但 PHQ-9 第9题有分时，个人应立刻连接可及求助与面谈；机构须按第9题优先复核，不能因总分低而结案。

PHQ-9 第9题一旦≥1，应优先人工复核与求助衔接，不能用总分高低抵消。该项提示风险信号，不等于诊断，也不等于可自行处理。

PHQ-9 睡眠、食欲、精力同高，既可能是抑郁躯体面，也可能是作息与负荷崩溃。应对照兴趣情绪题与功能损害，由面谈鉴别，不宜单靠三条定论。

PHQ-9 第1、2题对应兴趣缺失与情绪低落，贴近抑郁核心症状，也是 PHQ-2 的来源。两项重要，却不能单凭它们下定论。

PHQ-9≥10 多用作转介或随访门槛，并不等于确诊抑郁。过线只说明近期症状负荷够重，诊断仍要靠面谈与鉴别。

PHQ-9 的 0–27 分层是筛查严重度参考，用来安排关注强度，不是病情宣判。分层越高越要复核，不等于已经确诊。

PHQ-9 问的是近两周症状出现频率，不是性格或人格标签。把阶段性状态读成“人本来就这样”，会把筛查结果用偏。

PHQ-9 九题大体对应抑郁发作常见症状条目，方便短筛与沟通；对齐不等于确诊，高分仍须结合功能损害、病程与面谈判断。